正确答案:

大叶性肺炎

A

题目：男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。

解析：大叶性肺炎常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史，多有上呼吸道感染等前驱症状，可有患侧胸痛，咳嗽时加剧，咳铁锈色痰；体征为急性病容，口周单纯性疱疹，肺部语颤增强，叩诊浊音，脉搏加快。胸片示肺大片实变影。根据题干描述可知该患者是大叶性肺炎，故本题选A。

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[单选题]女，62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染，可见蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是

原发性肝癌

解析：患者为老年女性，病史较长，主要表现为腹胀、纳差、肝区隐痛，黄疸、蜘蛛痣，肝大，有腹水，考虑原发性肝癌的可能性大，E项对。肝脓肿主要表现为高热、肝区疼痛、压痛明显，WBC和中性粒细胞比例升高，B超可见肝脏液性暗区，排除A；转移性肝癌以原发癌的表现为主，血清AFP检测一般为阴性，排除B；淋巴瘤主要为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，排除C；肝结核主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现，排除D。故选E。

[单选题]男，30岁。上臂中段被枪弹击中。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

桡神经

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折桡神经易受损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形，伸拇及伸指功能障碍，有虎口区麻木，影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。

[单选题]不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是( )

前庭刺激所致晕动症

解析：氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

[单选题]男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时，查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是

室间隔穿孔

解析：室间隔穿孔为心肌梗死的并发症，患者常突然发生左心衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。听诊在胸骨左缘下段闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。该病例中患者老年男性，急性心肌梗死4天后突发喘憋，血压降低，心率增快，律齐，符合室间隔穿孔的临床表现。

[单选题]5岁儿童的头围约是

50cm

解析：胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。平均32-34cm，第一年前3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm，即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓慢，约为2cm，即2岁时48cm，2-15岁头围仅增加 6-7cm。5岁时约为50cm。

[单选题]世界上第一部《医学伦理学》发表在

1803年

解析：1803年帕茨瓦尔是写了世界第一部医学伦理学专著,亚里士多德的学生整理成的《尼克马克伦理学》

[单选题](2001)引起Graves病基本的原因是

遗传易感性和自身免疫功能异常

解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。

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