正确答案:

甲状腺功能 甲状腺自身抗体 眼眶CT或MRI 视功能检查 眼压测量 眼肌功能检查

ABCDEF

题目：患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。

解析：1.甲状腺相关性眼病(TAO)又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼，是最常见的眼眶疾病，通常认为TAO是一种与甲状腺功能异常相关的器官特异性自身免疫性疾病，临床症状和体征包括眼红、眼痛等刺激症状，由眼睑退缩和突眼引起的凝视症及眼睑水肿通常是比较轻微的。病情严重者，会引起限制性斜视、复视、暴露性角膜炎和视神经病变等，主要由于眼外肌和球后组织淋巴细胞浸润引发自身免疫所致。对TAO可结合其临床表现、眶部影像学特征及眼功能测定、眼底检查、眼压测定对其严重性和活动性进行评估，同时排除颅内(眶内)、球后肿瘤、血管异常、眶内肌炎、炎性“假瘤”、各种眶内感染以及重症肌无力、低钾性麻痹等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[多选题]关于垂体性侏儒症诊断错误的是

生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变化

GHRH兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型

要做可乐定兴奋实验，GH不能达到5～10μg／L则可确诊

明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应

解析：垂体性侏儒症不能单靠GH基础值诊断。故选ACDE

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

君药

[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

风市

百虫窝

血海

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

玉屏风散

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟

[多选题]下列哪些是糖尿病自主神经病变的临床表现( )

直立性高血压

排汗异常

胃排空延迟

尿潴留

解析：麻木、针刺感不是糖尿病自主神经病变的临床表现。故选ABCD

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通

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