[多选题]关于心房扑动说法正确的是

正确答案 ：ACD

令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速

房扑具有不稳定倾向

房扑可发生于无器质性心脏病患者

[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

正确答案 ：ABDE

突然发作，突然终止

多见于器质性心脏病

心电图可见心室夺获

心电图可见房室分离

[多选题]房室交界区性逸搏心电图表现为

正确答案 ：BE

逆行P波可位于QRS波群之前、之后

长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失

[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

正确答案 ：AB

合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔

合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。

[多选题]关于感知过度的描述，正确的是

正确答案 ：ABCE

是起搏器随访中常出现的问题之一

单极感知比双极感知容易出现

常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[多选题]下列关于P波的描述，正确的是

正确答案 ：ABCD

P波切迹第一峰代表右心房除极

P波切迹第二峰代表左心房除极

P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极

正常人P波峰间距不超过0.03s

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

[多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人

正确答案 ：ACDE

室性心动过速

房性早搏

室性早搏

阵发性室上性心动过速

解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。

[多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，包括

正确答案 ：ACDE

左心房肥大

心房梗死

房间阻滞

慢性缩窄性心包炎

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

[多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：ABCE

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形

aVL导联QRS波群多呈QS波

主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

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