正确答案:

引流管通畅，胆汁颜色正常 引流胆汁量逐日减少 大便颜色正常，食欲好转 黄疸逐渐消退、无发热、腹痛 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

ABCDE

题目：下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )

解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]高热时需注意给患者补充营养和水分是因为 ( )

迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少

分解代谢增加，所需营养物质增多

患者情绪低下，食欲差，食纳少

解析：⑴由于迷走神经的兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少，而影响食物的消化和吸收。　　⑵由于分解代谢增加，蛋白质、糖、脂肪和维生素大量消耗，导致机体消瘦衰弱和营养不良。　　⑶由于呼吸增快，皮肤出汗增多可致水分大量丧失。

[多选题]在医院这一特定环境中，各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括

接触传播

空气传播

共同媒介传播

生物媒介传播

[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示

病情好转

阑尾穿孔

解析：1.为急性阑尾炎的初期，发病原因为粪石嵌顿，或者功能性的阑尾壁神经--肌肉痉挛导致，因为阑尾腔的阻塞，阑尾壁的痉挛运动因素解除，或者粪石排除，这样情况下，阑尾管腔压力缓解，腹痛减轻。2.为阑尾炎加重的表现，出现这样的原因主要是因为阑尾炎症进行性加重单纯性阑尾炎--化脓性阑尾炎--阑尾坏疽，穿孔后出现的情况，阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低，导致患者腹部疼痛突然减轻，这是病情加重的表现。

[多选题]与有输血或应用血制品史有关的是

乙型肝炎

丙型肝炎

丁型肝炎

[多选题]气性坏疽局部表现为

患肢胀裂样疼痛

明显肿胀

伤口恶臭

皮下气肿

伤口有浆液血性液体流出

解析：局部可查到捻发音和捻发感,伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色,失去弹性,切割时不出血、不收缩,有的甚至整个肢体坏死

[多选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到

主动赢得患者信任

珍惜患者的信任

努力消除误解

对患者出现的疑虑尽量澄清

[多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

乏力

出汗脉速

解析：在应用胰岛素时应密切观察病情变化，发现患者面色苍白、心慌出汗、呼吸浅快、血压下降、脉搏细数，提示有低血糖征象，应立即报告医生应用胰岛素

[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括

补液原则应"量出为入"

控制感染

调节电解质平衡

必要时采用透析治疗

采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

解析：1. 控制感染2. 调节电解质平衡3. 补液原则应“量出为入”4. 必要时采用透析治疗5. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

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