正确答案:

血BUN 血糖

AD

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]因中央空调冷却塔用水污染而导致医院内感染的细菌是

军团菌

解析：军团菌在自然界广泛存在，人工管道的水源中常存在此菌，如医院空调冷却水常有此菌。

[单选题]红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏

6-磷酸葡萄糖脱氢酶

解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。

[单选题]见于自身免疫溶血性贫血的是

Spherocytes

[单选题]三分类（群）血液分析仪是指

将白细胞分为小细胞、中间细胞、大细胞

[单选题]慢性粒细胞白血病的血象特点是

白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主

解析：慢性粒细胞白血病的血象：红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情进展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低，贫血呈正细胞正色素性；白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出。

[单选题]关于M6，正确的是

幼红细胞PAS染色强阳性反应

[多选题]下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿（ ）。

儿童多见，无遗传因素

与病毒感染有关

Coombs试验阳性

冷热溶血试验阳性

引起本病的抗体为D-L冷抗体

[单选题]溶血性黄疸时胆红素代谢的特点为

血清非结合胆红素明显升高

解析：总胆红素和非结合胆红素增高，为溶血性黄疸；总胆红素、结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。

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