[单选题]女性，50岁。急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是

正确答案 ：A

经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

[单选题]关于下肢静脉曲张，不恰当的是

正确答案 ：E

曲张静脉内血的含氧量高

[单选题]女性，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有

正确答案 ：E

直肠肛管周围脓肿

[单选题]下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（ ）

正确答案 ：E

腹部透视发现胃泡明显扩大

解析：手术探查指征：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠出血者；⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。在给出的答案中E不符合手术指征。

[单选题]患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L)(8mg/dl)，D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl)，尿胆红素(-)。肝功能正常，为确诊应首选（ ）

正确答案 ：C

CT检查

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为胰头癌，为确诊应首选CT检查，本题答案选择C。

[多选题]腹腔积液产生的原因为

正确答案 ：ABCD

低蛋白血症

门静脉系统毛细血管床的渗透压升高

淋巴液生成增加

醛固酮分泌增多，导致钠水潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

正确答案 ：C

积滞

[单选题]患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为

正确答案 ：C

轻度昏迷

[多选题]气管插管适应证是

正确答案 ：AB

有气道灼伤，呼吸困难患者

呼吸衰竭患者

解析：紧急气管插管的指征：①患者自主呼吸突然停止；②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者；③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者；④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者；⑤急性呼吸衰竭；⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。

[单选题]铜绿假单胞菌感染，首选的抗菌药物是

正确答案 ：D

多黏菌素

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（ ）

正确答案 ：A

低钾低氯性碱中毒

[单选题]关于"局部麻醉"的叙述不正确的是

正确答案 ：C

局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主

[多选题]可引起慢性肢体动脉缺血的病变有

正确答案 ：ABCD

多发性大动脉炎

糖尿病

血栓闭塞性脉管炎

动脉粥样硬化

解析：A、C是动脉壁的炎症，可致动脉管壁纤维化，管腔狭窄；B可引起中小动脉粥样硬化性狭窄闭塞；布-加综合征是下腔静脉阻塞中的一种类型，即肝静脉下腔静脉阻塞，不会造成肢体动脉狭窄。

[单选题]有关肝外伤的手术处理原则哪项是不恰当的

正确答案 ：E

处理肝损伤后就结束手术

解析：在处理肝外伤后，应继续探查其他脏器有无损伤，答案E描述不正确。

[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

生殖系统肿瘤

乳腺肿瘤

神经内分泌系统肿瘤

放疗后骨髓抑制

化疗后骨髓抑制

[单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是

正确答案 ：E

以上都是

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