[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
正确答案 :C
伤津
[多选题]阴阳学说认为阴和阳( )
正确答案 :CD
既可以孤立存在,又可相辅相成
统一是永恒的、不变的
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
正确答案 :A
清营汤
[单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
正确答案 :A
暑邪夹湿,气滞湿阻
[多选题]颈源性疼痛()
正确答案 :ABCD
在普通人中发生率为0.4%-2.5%,在有慢性头痛患者中发病率为15%-20%
女性多见,男女比例为1:4
40岁多发
颈部运动可加重,枕大神经阻滞可缓解
解析:根据国际头痛协会和疼痛,颈源性头痛是一种起源于颈部疼痛,多为单侧,也可能是双边的,颈部运动可加剧,并通过枕大局部神经阻滞可缓解。CGH的患病率在普通人口中为0.4%-2.5%,在慢性头痛患者中可能占15%-20%,男女比例为1:4,女性多见,42.9岁患者多见。
[多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是()
正确答案 :ABCD
NASIDs和阿片类的协同效应
骨骼和软组织疼痛缓解
有能力降低阿片类的不良反应
内脏疼痛缓解
解析:阿片类/非阿片类药物(比如NSAIDs)的结合对轻至中度的癌痛是协同的并有能力减少每一种药物的不良反应。
NSAIDs在晚期癌症中对骨痛(通过转移的骨膜扩张),软组织疼痛(组织扩张或压迫)和对内脏痛(胸膜或腹膜刺激)是尤其有用的。
ASA和另外的水杨酸药物在儿童和病毒引起发热的年轻人(<20岁)是禁忌的,由于与急性脑病综合征有关。
对乙酰氨基酚:非酸类,跨过血脑屏障,主要在CNS起作用,外周的,且抗炎效应是弱的。
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
正确答案 :AD
病情轻重
证候虚实
[多选题]脊髓调节机制可以解释CRPS的功能,包括()
正确答案 :ABCD
受影响的肢体沿着皮质传播
全身性肌张力障碍患者感觉刺激后皮质兴奋性增加
运动皮质抑制
早期增加对侧丘脑对患肢的影响
解析:脊髓机制中发挥重要作用的感官知觉与CRPS患者异常,节段性肌张力障碍的特点是受影响的肢体和其相应的突触连接到相邻的皮质区的皮质表示的传播。另一方面,全身性肌张力障碍增加了对感官刺激皮质兴奋性和运动皮质的抑制已在CRPSⅠ确认。PET扫描和SPET表明在CRPS和晚期缺血早期患者对侧丘脑活性增加。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
正确答案 :C
过怒
[单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
正确答案 :D
实脉
[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患,一般伴随()
正确答案 :ABCD
结膜充血
鼻漏
上睑下垂
眼睑水肿
解析:阵发性偏头痛可能是慢性的(CPH),例如每天发作,也可能是偶发性的(EPH),不连续性头痛期,或被缓解期所隔开。特征可表现为严重的、极痛苦的、搏动性的、令人厌烦的或者跳动性的疼痛影响眼窝、眼窝上或者颞骨区域。
以下体征或症状中至少有一种与身体同侧的疼痛有关:
(1)结膜注射。
(2)鼻塞。
(3)流泪。
(4)上睑下垂。
(5)鼻溢液。
(6)眼睑水肿。
疼痛可发生在任何时间,偶尔使患者从熟睡中醒来,并常持续2—25min(虽然也可持续几个小时)。患者一天中可能发生1—40次疼痛。
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
正确答案 :ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
正确答案 :B
枳实导滞丸
[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )
正确答案 :C
暴饮暴食
[多选题]若同一病人问起,纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他()
正确答案 :AC
纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高,特别是在抑郁症患者
体外IL-8主要有P物质刺激产生
解析:纤维肌痛患者的血清IL-8水平明显较高,与IL-6在纤维肌痛患者外周血单个核细胞培养统计高于对照组,IL-8增加抑郁症患者是最引人注目的,但也有一个与纤维肌痛的持续时间和疼痛强度的相关性,在体外的IL-8的产生是由P物质刺激。
[单选题]温脾汤的主治是( )
正确答案 :C
脾阳不足,寒积便秘
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