[多选题]医师不得出具怎样的医学证明文件( )。

正确答案 ：BCD

未亲自诊查的

与自己执业范围无关的

与执业类别不相符的

解析：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

[单选题]混杂因素必须具备的条件是( )。

正确答案 ：D

混杂因素必须是所研究疾病的危险因素，混杂因素必须与所研究的因素存在统计学联系，混杂因素不是暴露因素与疾病因果链中的一个环节

解析：混杂因素的基本特点：必须是所研究疾病的独立危险因子；必须与研究因素有关；一定不是研究因素与研究疾病因果关系链上的中间变量。

[单选题]不同的传染病有不同的感染谱，其中最常见的形式是( )。

正确答案 ：A

隐性感染

解析：感染谱是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。其中以隐性感染为主的传染病最常见。

[单选题]喉结是哪一软骨的结构( )。

正确答案 ：A

甲状软骨

解析：喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，以及成对的杓状软骨。此外，还有2对小块软骨。甲状软骨为喉软骨中最大的一块，由左右两块四角形软骨板构成。两板的前缘以直角连接成前角，前角的上缘形成一"V"字形的切迹，为甲状上切迹，是颈部的重要体表定位标志，切迹的下方向前凸出称喉结，在成年男子特别显著。

[单选题]临床上输卵管结扎常选部位是( )。

正确答案 ：B

峡部

解析：手术过程：①清点器械和下敷料，待麻醉满意后在局部作2～3cm皮肤横切口，切开皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，避开膀胱和血管，多次轻提避免钳夹腹膜下肠管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔；②常规探查子宫、附件有无异常，吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端，在峡部作抽芯近端包埋法结扎，用两把组织钳将输卵管峡部提起，钳距为2～3cm，选择峡部无血管区，在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜浮起，不行输卵管切开浆膜，游离输卵管，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1～1.5cm，用4号线结扎近端，远端同时结扎浆膜层，用0号线缝合输卵管糸膜，将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内，远端游离，检查无活动性出血、血肿，送回用腹腔；③同样方法结扎对侧输卵管；④检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤，清点器械、纱布无误后，用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合，无菌纱布覆盖切口，安返康复室。

[单选题]听觉感受器是( )。

正确答案 ：D

螺旋器

解析：螺旋器又称Corti器，是人类的听觉感受器，受蜗神经支配。螺旋器位于内耳膜迷路的蜗管的下壁(即蜗鼓壁又称基底膜或螺旋板)，由Hensen细胞、外指细胞、外毛细胞、外柱细胞、内螺旋器、柱细胞、内毛细胞、内指细胞齿间细胞以及盖膜组成，内有外隧道、内隧道、Nuel腔，并且有神经纤维发出连接螺旋神经节，能够将内淋巴的震动转化为神经冲动。

[单选题]人群中疾病负担测量的一个直接指标是( )。

正确答案 ：B

潜在减寿年数

解析：潜在减寿年数，是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群健康水平的一个重要指标，也是人群中疾病负担测量的一个直接指标。

[单选题]呼吸道最狭窄处是( )。

正确答案 ：D

声门裂

解析：声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关，声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上下呼吸道的分界。

[单选题]关于疾病年龄分布分析方法的叙述，正确的是( )。

正确答案 ：C

致病因子在不同时期强度不同时，出生队列分析能反映疾病与年龄的关系

解析：年龄分布的分析方法，包括横断面分析和年龄期间队列分析(例如出生队列分析)两种。出生队列分析是分析同一年代出生的一批人，随着年龄的增长在不同年代的发病或死亡水平等变化，归类于描述性研究，不属于队列研究的范畴。突发的新急性传染病应用横断面分析，可迅速获得年龄与疾病发病的关系。

[单选题]疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法？( )

正确答案 ：D

实验流行病学研究

解析：实验流行病学研究是以人类为研究对象，研究者将研究对象随机分为实验组和对对照组，将所研究的干预措施给予实验人群后，随访观察一段时间比较两组人群的结局，对比分析实验组和对照组之间效应上的差别，判断干预措施的效果。

[单选题]下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危险程度？( )

正确答案 ：D

病死率

解析：病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。

[单选题]描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是( )。

正确答案 ：D

发病率

解析：A项多用于慢性疾病；B项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果：C项多用于暴发调查。

[多选题]居室空气中甲醛污染来源于( )。

正确答案 ：ABCD

燃料燃烧

吸烟

新型建筑材料与装饰材料

现代家具

解析：居室空气中甲醛污染来源：①装饰材料，如木制人造板材、地毯、含有黏合剂的涂料和油漆中的甲醛释放；②以人造板为主要原材料的家具，以及家具饰面粘贴时使用的胶粘剂中的甲醛释放；③建筑材料中由脲醛树脂制成的隔热泡沫材料中的甲醛释放；④液化石油气等燃料不完全燃烧产生的甲醛；⑤生活用品，如化妆用品、清新剂和消毒剂中含有的甲醛释放；⑥吸烟是室内空气中甲醛的一个重要来源。

[单选题]某校发生一起因食用自制冷饮引起的肠道传染病，描述其暴发严重性的最佳指标是( )。

正确答案 ：D

罹患率

解析：罹患率主要用于局部地区的疾病暴发。

[单选题]妇女更年期的生理变化，主要与下列哪个器官的衰老密切相关( )。

正确答案 ：B

卵巢

解析：妇女更年期的生理变化，主要与卵巢的衰老密切相关。卵巢的衰老主要表现在卵泡减少和卵巢形态变化及卵巢功能衰退。伴随着卵巢的衰老，更年期妇女会出现生殖、泌尿、心血管等多个相关系统与器官的变化。

[单选题]传染病流行过程的三个环节是指( )。

正确答案 ：C

传染源、传播途径、易感人群

解析：传染病流行过程的三个基本环节：①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。

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