[多选题]在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流
正确答案 :ACDE
左叶肝脓肿
经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
多发性脓肿穿刺引流失败者
继发细菌感染者或穿破入腹者
解析: 肝脓肿需手术引流者一般直径大于8cm,穿刺易伤及邻近器官者;脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;脓肿中有继发细菌感染,药物治疗不能控制者;多发性脓肿,使穿刺引流困难或失败者;左叶肝脓肿,易向心包穿破,穿刺易污染腹腔者,也应考虑手术。故选:ACDE。
[多选题]关于消化性溃疡,下列哪些说法不正确( )
正确答案 :BC
DU多在球部,后壁多见
GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧
解析:胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧,即在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选:BC。
[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是
正确答案 :ABCDE
持续或近乎基本持续的腹痛
疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关
日常活动能力部分丧失
疼痛并非伪装(如诈病)
症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准
解析:必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。故全选。
[单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
正确答案 :D
实脉
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
正确答案 :AE
大便干结
脉细
[单选题]腰痛的致病之本是( )
正确答案 :C
肾虚
[多选题]引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是
正确答案 :BD
促胃液素瘤
十二指肠溃疡
解析:胃内酸性内容物反流而成,常常是由于胃酸分泌过多而引起,较常见于功能性消化不良,反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡。故BD正确。
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[多选题]促胃液素具有下列哪几项作用( )
正确答案 :ABDE
促进胃酸分泌
促进胃蛋白酶原分泌
促进胃的蠕动
对胃黏膜具有营养作用
解析:促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,延缓胃排空,促进胃肠运动,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。故选ABDE
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草
[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
正确答案 :C
辨虚实
[多选题]胃泌素的主要作用
正确答案 :ABCD
兴奋壁细胞分泌胃酸
兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
使食管下端括约肌张力增加
促进胃排空
解析:食物入胃后,经1/2-1小时,可引起大量的胃液分泌,持续时间较长。实验证明,这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜,通过局部神经丛的反射作用,使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素,它进入血液,再通过血液循环运送到胃,刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸,但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原,因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外,胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌,使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张,能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收,以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
正确答案 :C
心烦少寐
[单选题]痰浊头痛的特点是( )
正确答案 :A
头重如裹
[多选题]关于原发性腹膜炎与继发性腹膜炎,下列叙述正确的有 ( )
正确答案 :ABCE
原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征的免疫力低下的人
发生于肝硬化腹水的原发性腹膜炎,腹膜炎三联征不明显
X线下发现膈下游离气体是继发性腹膜炎的证据
腹腔内有无原发感染灶是两者区别的关键
解析:原发性腹膜炎:临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。继发性腹膜炎:是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。故选:ABCE。
[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )
正确答案 :ACE
一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄
纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗
内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
解析:一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄,纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗,内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选:ACE。
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