[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
正确答案 :D
患者第一的原则
[单选题]女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是
正确答案 :A
纤维胃镜检查
解析:支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。
[单选题]女性,40岁。反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,不正确的是
正确答案 :C
类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
解析:在类风湿关节炎中,仅有70%出现类风湿因子阳性。
[单选题]男性,66岁。呼吸困难。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
心包积液
解析:心包积液时心音遥远。
[单选题]患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为
正确答案 :C
二尖瓣狭窄致右心衰
[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )
正确答案 :B
支气管激发试验
[单选题]法洛(Fallot)四联症
正确答案 :E
心性混血性发绀
[单选题]男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为
正确答案 :C
<1000ml
[单选题]以下不属于引起肠易激综合征的原因的是
正确答案 :E
免疫异常
解析:肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚,可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素,另外,肠道感染、社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变,导致IBS。
[单选题]典型肺炎球菌肺炎( )
正确答案 :D
铁锈色痰
[单选题]女性,25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为
正确答案 :B
两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
解析:哮喘重度发作时,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,气流减少,呼吸音降低或哮鸣音不明显,而气急不见缓解,是病情严重的标志。
[单选题]男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是
正确答案 :B
十二指肠球部溃疡并出血
[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )
正确答案 :E
逐渐加重的呼吸困难
[单选题]预防性的化学治疗疗效为
正确答案 :D
正确的预防能减少60%~80%的发病率
[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )
正确答案 :E
咯粉红色泡沫痰
解析:粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征,支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。
[单选题]男性,50岁。二尖瓣关闭不全10年,平时呼吸困难不明显,因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧,血压160/90mmHg,两肺大量水泡音,考虑急性左心衰,其心衰加重的机制为
正确答案 :A
后负荷增加
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