• [单选题]颅内病变早期,当颅内容量增加时,为保持颅内压在正常范围,机体以下列哪项调节为主
  • 正确答案 :B
  • 脑脊液量减少

  • 解析:在病变早期,机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能,因此以脑脊液量减少为主。除B外,其余4项都与颅内血流量调节有关。

  • [单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是
  • 正确答案 :A
  • 空气栓塞

  • 解析:由于手术切断静脉,静脉开放,因头颅位置高于心脏,以致头部的静脉压低于大气压,空气被吸入静脉内而进入心脏。

  • [单选题]甲型肝炎的潜伏期为
  • 正确答案 :E
  • 2~6周

  • 解析:甲型肝炎的潜伏期为2~6周,平均4周。

  • [单选题]下列不属于肺的非呼吸功能的是
  • 正确答案 :C
  • 参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活

  • 解析:肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类,具有一定分泌作用,产生许多生物活性物质,在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用,如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。

  • [单选题]顺铂最常见的毒副作用是
  • 正确答案 :B
  • 恶心、呕吐

  • 解析:全部备选答案都是化疗药物顺铂的常见毒副作用,肾毒性是影响用药剂量的决定因素,一个疗程的正常给药,约30%的患者可出现中等程度的肾损害。接受顺铂治疗的患者几乎全部出现恶心、呕吐,顺铂是呕吐作用最高的药物,而呕吐作用最低的肿瘤化疗药物应当是三苯氧胺。骨髓抑制、听力下降、外周神经病变也有较高发生率。但是顺铂对肝是损伤较轻微,也无毛发脱落作用。

  • [单选题]肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
  • 正确答案 :D
  • 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛

  • 解析:肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,反复发生气道感染和低氧血症,缺氧造成肺小动脉收缩痉挛,使肺血管阻力增加,肺动脉血管结构重建,产生肺动脉压力增高,最终导致肺动脉高压,右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭。

  • [单选题]密闭回路麻醉要满足的一个重要参数是
  • 正确答案 :D
  • 氧耗

  • 解析:麻醉回路要提供的基本因素是供氧。密闭回路中提供的新鲜气体量必须满足患者的氧消耗量。

  • [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用
  • 正确答案 :E
  • 生长抑素

  • 解析:非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素,导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖,称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质,因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

  • [单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择
  • 正确答案 :A
  • 纤维光导镜清醒插管

  • 解析:有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病,全麻时气管插管困难,适于用纤维光导镜清醒插管。据报告,约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎,表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄,软骨呈象牙样变性和纤维化,由于插管困难,很容易损伤声带,所以最好避免气管内插管,应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例,琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

  • [单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误
  • 正确答案 :D
  • 控制较快心率至100次/分以上

  • 解析:二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭,头高脚低对循环稳定有益;同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升,导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气/血流比减少,血氧合不全,血氧饱和度下降,应适当减低心室率,从而增加回心血量,保证充足器官灌注。

  • [单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确
  • 正确答案 :A
  • 吸烟者术前2天要停止吸烟

  • 解析:停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性,改进黏膜纤毛运动,但需要2~4周见效,6~8周效应最佳,术前24~48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。

  • [单选题]遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
  • 正确答案 :D
  • 同意权和隐私权


  • [单选题]硫喷妥钠一般很少用于
  • 正确答案 :B
  • 麻醉维持

  • 解析:易因蓄积过量而中毒。

  • [单选题]甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了
  • 正确答案 :C
  • 30%~60%


  • [单选题]男性32岁,劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为
  • 正确答案 :B
  • 充血性心肌病

  • 解析:充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭,所以又称为充血性心肌病。多发于男性,起病缓慢,可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大,75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。

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