[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）
正确答案 ：ABCE
肝郁
心脾亏虚
胆怯
痰热内盛
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）
正确答案 ：ADE
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞
[多选题]一名56岁女性，确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵，现有VAS6级左右的疼痛，哪项滴定方案合适（）
正确答案 ：BD
每日增加25%—50%的剂量
考虑治疗性额外剂量
解析：VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者，应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点，日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应，在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。
[多选题]在饱和过程中（）
正确答案 ：BD
NMDA通道被细胞外镁所阻断，而只有同时去极化和结合激动剂下开放
在饱和的状态下，细胞内钙离子水平发挥了重要作用
解析：更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽，P物质，谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化，NMDA受体开放镁离子通道，使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。
[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）
正确答案 ：A
清营汤
[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）
正确答案 ：AC
阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应
在阿片类介导的反应中有性别相关差异
解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。
证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。
作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。
[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵，本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答（）
正确答案 ：AC
与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
解析：诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定（大多数为细菌性）。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。
A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。
B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%，腰椎体为感染位置比例为13%—33%，脑膜炎比例为10%—14.3%。
C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。
D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率（基于感染发生例数与受评估的患者数）为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵，用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者（n=100），主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子（BDNF）以治疗肌萎缩侧索硬化患者，总数700例患者中有35个患者发生了36例感染（总体感染率5%）。
[多选题]颈源性疼痛（）
正确答案 ：ABCD
在普通人中发生率为0.4%-2.5%，在有慢性头痛患者中发病率为15%-20%
女性多见，男女比例为1：4
40岁多发
颈部运动可加重，枕大神经阻滞可缓解
解析：根据国际头痛协会和疼痛，颈源性头痛是一种起源于颈部疼痛，多为单侧，也可能是双边的，颈部运动可加剧，并通过枕大局部神经阻滞可缓解。CGH的患病率在普通人口中为0.4%-2.5%，在慢性头痛患者中可能占15%-20%，男女比例为1：4，女性多见，42.9岁患者多见。
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）
正确答案 ：E
春秋战国至两汉
[多选题]望舌质时应注意观察（ ）
正确答案 ：ABC
舌色
舌形
舌态
[单选题]白术不能（ ）
正确答案 ：C
发汗
[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）
正确答案 ：C
越婢加术汤
[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）
正确答案 ：E
精神因素
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）
正确答案 ：BCDE
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）
正确答案 ：C
气上
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