[单选题]患者，女，45岁，车祸导致腰椎骨折而引起尿失禁，下列健康指导哪项是错误的

正确答案 ：A

可长时间使用接尿装置，保持外阴干燥

解析：尿失禁患者使用接尿装置接取尿液，此法只宜短时间采用。长期使用易发生皮肤感染和破损。

[单选题]呼吸中枢兴奋性显著降低可出现

正确答案 ：B

毕奥呼吸

解析：呼吸中枢兴奋性显著降低可出现毕奥呼吸（间断呼吸）。1.间断呼吸为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，见于呼吸中枢衰竭患者。2.潮式呼吸（陈-施呼吸）：是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟（5～30s），有时可达30～40s，又出现上述状态的呼吸，见于呼吸中枢系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。3.蝉鸣样呼吸：见于喉头水肿、痉挛、或喉头有异物。4.库斯莫呼吸：代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。故答案为B。

[单选题]下列不属于疑病症范畴的是

正确答案 ：A

有奇异的信念

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是

正确答案 ：B

分泌型IgA缺乏

[单选题]患者，女，40岁，患泌尿系统感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，在留取尿标本时，可采用

正确答案 ：C

留取中段尿

解析：尿培养标本留取方法有留中段尿法或行导尿术留取标本。

[单选题]决定脱水类型的主要因素是

正确答案 ：C

细胞外液渗透压

解析：脱水是指体液容量的明显减少。按细胞外液的渗透压不同，分为3类：以失水为主的，称为高渗性脱水；以失钠为主的，称为低渗性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。

[单选题]患者，60岁，长期卧床，2日前因肺部感染入院，骶尾部红，该患者处于压疮的哪一期( )

正确答案 ：A

淤血红润期

解析：淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。该患者表现属于淤血红润期。

[单选题]护士高层次的道德情感是

正确答案 ：C

事业感

[单选题]患者，女性，29岁，急性化脓性阑尾炎。术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是

正确答案 ：A

膈下脓肿

解析：腹部术后第7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。判断患者可能发生的情况是膈下脓肿，因为脓肿刺激膈肌，引起顽固性呃逆

[单选题]患者，男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车，其适合的搬运方法是

正确答案 ：D

四人法

解析：两人、三人搬运法适用不能自行活动或体重较重者。两人搬运时，甲一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝；三人搬运时，甲托住患者头、肩胛部，乙托住患者背、臀部，丙托住患者腘窝、腿部；用于病情许可且能在床上配合活动者。四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等患者移开床旁桌椅，推平车紧靠床边；甲站于床头，托住患者头及颈肩部；乙站于床尾，托住患者两腿；丙和丁分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角；四人合力同时抬起患者，轻放于平车上。

[单选题]持续用冷疗超过1小时，会引起局部组织损伤，称为

正确答案 ：D

继发效应

解析：冷作用于局部可使血管收缩，继而扩张，如果时间过长，会继发性引起局部组织循环障碍。

[单选题]慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括

正确答案 ：B

增加活动量

解析：增加活动量不能缓解腹痛。

[单选题]食管癌患者进食呛咳，提示

正确答案 ：C

食管气管瘘

解析：当食管癌细胞侵及气管、支气管或肺组织，发生食管、气管或支气管瘘时，可引起呛咳、咯血或肺的化脓性炎症，出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染，因此C为正确答案。而舌咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，故A不正确；食管癌累及喉返神经时，出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性大呕血。肺癌转移和支气管炎不会出现呛咳，故D、 E不正确。解题关键：掌握食管癌转移灶的症状和体征，理解记忆。

[单选题]护士在收集患者资料过程中，不正确的是

正确答案 ：A

所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

解析：收集资料的方法除了倾听患者的主诉，还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

[单选题]应紧急手术的肾损伤是

正确答案 ：B

严重休克不能纠正

解析：严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止血。

[单选题]患者，女性，20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml/d，血压140/90mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L，当前护士应重点观察的内容是

正确答案 ：C

心律的变化

解析：患者血钾值较高，易出现心律失常，护士应密切观察。

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