[单选题]皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为（ ）

正确答案 ：D

紫癜

[单选题]抑制胃酸药作．用最强的药物是(　)

正确答案 ：D

质子泵阻滞剂

[单选题]中毒性菌痢的发病机制是

正确答案 ：D

机体对细菌毒素异常强烈的反应

解析：中毒性菌痢的发病机制是机体对细菌毒素异常强烈的反应。

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

正确答案 ：B

恩格尔

[单选题]骨软化症的特点不包括

正确答案 ：A

患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

[单选题]鉴别肾上腺皮质增生与肾上腺皮质瘤最有价值的试验是

正确答案 ：E

甲毗酮试验

解析：皮质醇增多症患者尿17-OHCS排量不被大剂量的地塞米松抑制，而对甲吡酮有反应，显示其病变为增生性。如患者对ACTH有反应，而对甲吡酮无反应，显示为肾上腺皮质腺瘤。

[单选题]Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是

正确答案 ：E

甲状腺刺激抗体阴性

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

正确答案 ：C

医德理论和医德观念发生变化

[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

正确答案 ：C

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

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