[单选题]女性,25岁,烦渴、多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:T36.1℃,呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为
正确答案 :D
糖尿病酮症酸中毒
[单选题]皮疹可表现为“四世同堂”的为
正确答案 :D
水痘
解析:水痘在皮肤上同时存在斑疹,丘疹,水疱疹及结痂疹。
[单选题]支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是( )。
正确答案 :B
抗生素用至体温正常后5~7天
解析:抗生素用药时间一般应持续至体温正常后5~7日,临床症状、体征消失后3天停药。
[单选题]男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块状物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
正确答案 :E
胰头癌
解析:胰头癌最常见的表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状;②黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重;③消瘦、乏力、食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。体征:早期一般无明显体征,典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊,称为Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。
[单选题]头癣的皮疹为圆形碟状癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味,属于
正确答案 :A
黄癣
解析:头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。①黄癣,俗称“癞痢头”“秃疮”。典型皮疹为圆形碟状黄癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味。黄癣病发永久性脱落,愈后头皮遗留萎缩性瘢痕。自觉轻度瘙痒。②白癣,皮疹为白色鳞屑斑,病发四周形成白鞘,长出头皮2~4mm折断,若无继发感染,不形成瘢痕,愈后不影响头发生长,青春期自愈。自觉轻度瘙痒。③黑点癣,皮疹早期为点状鳞屑斑,逐渐扩大,病发刚长出头皮即折断,残根留在毛孔内,外观呈黑点状是本病的特点,愈后遗留点状瘢痕及永久性秃发斑。自觉不同程度瘙痒。④脓癣,多由白癣或黑点癣发展而来,皮疹炎症明显,呈群集性毛囊丘疹、毛囊性脓疱,可有脓液溢出,病发松动,易拔出,愈后遗留瘢痕及永久性秃发斑。自觉轻度疼痛。
[单选题]慢性头痛的病程常在( )
正确答案 :D
大于2个月
[单选题]老年人健康管理服务规范服务内容其中有( )
正确答案 :C
体格检查
[单选题]建筑工程图中的尺寸单位,属于总平面图和标高的单位的是( )。
正确答案 :C
m
[单选题]利用准备好的访谈提纲进行的开放性谈话是( )
正确答案 :A
深入访谈
[单选题]下列哪项不属于艾滋病的典型表现
正确答案 :D
皮肤黏膜出血
解析:艾滋病的临床表现:(1)急性感染期,表现为发热、乏力、咽痛及全身不适等类似上呼吸道感染。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。(2)无症状感染期:患者无任何临床症状。(3)艾滋病前期:①淋巴结肿大。②全身症状:患者常有全身不适,肌肉疼痛,周期性或持续性发热、盗汗,体重常减轻,头痛,抑郁或焦虑,感觉末梢病变,反应性精神错乱等。③各种感染,如严重的脚癣,大疱性脓疱疮,单纯疱疹或带状疱疹,尖锐湿疣和寻常疣病毒感染,口腔白色念珠菌感染,口腔毛状白斑,非链球菌性咽炎,急性、慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。(4)艾滋病期:患者出现各种严重的综合病症,直至死亡。机会感染以卡氏肺囊虫肺炎多见,播散性分枝杆菌感染、隐球菌性脑膜炎等也常见。恶性肿瘤以卡波西肉瘤最常见。艾滋病患者典型表现无出血症状。
[单选题]急性阑尾炎的体征中,最有诊断意义的是( )。
正确答案 :B
转移性腹痛和右下腹部压痛
解析:典型患者腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,经6~8小时疼痛转移,最后固定于右下腹部。这种腹痛部位的变化,临床上称为转移性右下腹痛。
[多选题]医师应当接受定期考核,对考核不合格的医师,卫生行政部门可以采取下列哪些措施?( )。
正确答案 :ABCD
责令其暂停执业活动3~6个月
接受培训和继续医学教育
再次进行考核
对再次考核不合格的,注销医师注册。
[单选题]系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的检查是( )。
正确答案 :A
皮肤狼疮带试验
解析:系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20~40岁的育龄期女性,男女比例为1:9。面颊和鼻梁部出现蝶形红斑、盘状红斑,可伴有发热、关节痛、乏力、消瘦、口腔溃疡、胸膜炎或心包炎、神经精神症状、肾脏受损、血液及免疫学检查异常等。系统性红斑狼疮是全身性疾病,各系统和组织器官均可受累。皮肤狼疮带是具有特征性的变化之一,指在正常皮肤处取材的皮肤,在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG(和IgM)沉着。这种表现较特异的存在于系统性红斑狼疮疾病中。
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