心血管内科卫生正高2024精选每日一练(07月15日)答案和解析

[多选题]急性左心衰紧急治疗措施是

正确答案：ABCD

高流量吸氧

肌注吗啡

给予洋地黄

使用利尿剂

[多选题]关于心肌缺血总负荷（TIB），叙述正确的有（）

正确答案：ABDE

是指24h内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积

是定量评价心肌缺血的临床标准

对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大

TIB≥60（mm.min）／24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变

[多选题]希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有

正确答案：ABCDE

希氏束波时限长于右束支波的时限

希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间

记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧

心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化

希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

[多选题]亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是

正确答案：ABC

选用杀菌抗生素

抗生素要早用、足量，疗程够长

肠道外给药

解析：亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是采用抗生素。其使用原则是：早期应用、足量应用、充分长疗程应用、选用能杀灭所感染菌种的最有效的药物，为保证有较高和稳定的血药物浓度，应以静脉给药为主。由于最常见的病原菌是草绿色链球菌，所以一般首选青霉素治疗。

[多选题]DDD方式的心脏起搏器特点

正确答案：BCE

不适于慢性房颤-房扑

具有对心房和心室起搏和感知功能

适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。

[多选题]对于80岁以上老年人，以下治疗策略正确的有（）

正确答案：CD

对于心肌梗死后左心室射血分数≤40%的老年患者，应使用ACEI／ARB、β受体阻滞药及他汀类药物治疗

高血压合并冠心病的高龄老年患者，血压控制目标为<150/90mmHg，若能够耐受可考虑降至<140/90mmHg

[多选题]严重贫血所致的心功能不全为

正确答案：ABD

左室前负荷增加

右室前负荷增加

体循环血容量增加

[多选题]患者女，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/min，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容

正确答案：AB

降低感知灵敏性

延长不应期

[多选题]亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是

正确答案：BDE

杵状指

皮肤黏膜瘀点

超声检查发现瓣膜赘生物

[多选题]心脏电生理检查的适应证包括（）

正确答案：ABCD

怀疑窦房结功能障碍的症状性患者

明确心动过速的发病机制

心搏骤停幸存者

抗心律失常药物评估

[多选题]患者女，73岁，体重62kg。因急性冠状动脉综合征已行经皮腔内冠状动脉成形术治疗。因罪犯血管显示残余血栓，在常规抗栓治疗的基础上加用了替罗非班。治疗后，患者出现低血压和心动过速，并诊断为腹膜后出血。起不到逆转替罗非班效应的步骤包括（）

正确答案：ABCE

静脉给予鱼精蛋白

输注冰冻新鲜血浆

静脉注射冷沉淀物

静脉注射纤维蛋白原

[多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的

正确答案：ABE

三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律

伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏

阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米

[多选题]关于心脏性猝死，正确的是

正确答案：ADE

由心脏原因引起

意识骤然丧失

急性症状发作在1小时内发生

[多选题]高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的是