[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）
正确答案 ：BD
敷布全身
下达于肾
[多选题]关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是 ( )
正确答案 ：ABDE
胆固醇结石通常发生在胆囊内
组成以胆固醇为主，含量占80%以上
质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状
其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关
解析：胆固醇结石病人的胆囊胆汁中，抗成核因子减少，促成核因子增加，因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高，是临床首选，X线不显影故错误。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主，含量占80%以上，质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状。
[单选题]下列哪个不是难治性溃疡
正确答案 ：D
复合溃疡
解析：难治性溃疡通常指正规治疗后，仍有腹痛、呕吐、体重减轻等症状的消化性溃疡。可能为穿透性溃疡，或其他特殊部位溃疡，如球后溃疡、幽门管溃疡。
[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
正确答案 ：C
脾大
[单选题]心肌梗死时不升高的是
正确答案 ：B
ALP
[多选题]关于细菌性肝脓肿的诊断，下列说法正确的是( )
正确答案 ：ABCD
临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛
即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能
单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能
若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性
解析：1. 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。2. 绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。3. 超声波检查 可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能有助于临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或者为手术引流提供入路选择。4. CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内低密度区。故ABCD正确。5.气液平面为B超所示，故E错误。
[单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是
正确答案 ：A
均有剧烈上腹部疼痛
解析：部分十二指肠溃疡无明显的腹痛表现，仅表现为腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状。典型表现为空腹痛，进食后好转。十二指肠溃疡好发于球部，急性穿孔以球部前壁多见，球部溃疡极少癌变。
[单选题]男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是
正确答案 ：B
消化性溃疡
解析：典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。DU的疼痛特点多表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛，腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。
[多选题]肝硬化常见的并发症有
正确答案 ：ABCDE
肝性脑病
自发性腹膜炎
上消化道出血
肝肾综合征
原发性肝癌
解析：(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血，出血常突然发生且出血量较大，常引起休克、肝昏迷，病死率约30-70％；部分患者出血是由于门脉高压性胃病（胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血），急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下，常并发感染，如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎，多为G-杆菌引起。一般起病较急，表现为腹痛、腹水增长迅速，严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症，亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症
[单选题]腹壁疝不常出现于下列哪一个部位
正确答案 ：B
腹直肌外缘
[单选题]诊断Crohn病最有意义的病理改变是
正确答案 ：C
非干酪性肉芽肿
[单选题]原发性肝癌的伴癌综合征为
正确答案 ：E
以上都是
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