[单选题]以下哪项是小儿脑性瘫痪的病因

正确答案 ：E

新生儿重度窒息

[单选题]假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为

正确答案 ：E

合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

解析：E。瘫痪可有最急者，也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和 (或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚。

[多选题]在病程4～5周需要做的检查有

正确答案 ：ABCD

血常规

肝功能

视网膜病筛查

颅脑MR

[单选题]维生素D中毒的临床表现不包括

正确答案 ：D

多汗

[单选题]新生儿破伤风早期表现为

正确答案 ：E

吸吮与吞咽困难

[多选题]给予病人综合抗凝治疗，包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

正确答案 ：DE

合并感染

该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg.d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周，其强的松的用量与疗程是正规的，不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题，因此C项也是错误的。如上所言，抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻，因此B项也是错的。正如开头所说的，小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述，该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并无涉及上述问题。因此，这些答案属可选可不选。

[单选题]高热惊厥

正确答案 ：D

惊厥停止后神志即恢复正常

[单选题]下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变

正确答案 ：D

呼吸节律不整

[单选题]喜欢蹲踞的原因是

正确答案 ：B

右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

[单选题]急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是

正确答案 ：C

间质液含较高蛋白质

[单选题]重症肌无力最常合并

正确答案 ：E

胸腺肿瘤或胸腺增殖

[多选题]用腋表测量人的体温，低热的标准是()。

正确答案 ：C

37.5℃～38.O℃

解析：标准答案：C

[单选题]从出生到生后28天是

正确答案 ：B

新生儿期

[单选题]X线两肺斑片状渗出影

正确答案 ：D

感染性肺炎

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病患儿，当缺氧为完全性时，脑损伤最常见的部位是

正确答案 ：E

丘脑、脑干

解析：当缺氧为急性完全性时，脑损伤发生在代谢最旺盛的部位即丘脑和脑干，而大脑皮层不受影响。这与脑组织内在特性的不同，而对损害具有特异的高危性或选择易损性有关。

[单选题]根据OGTT结果，诊断糖尿病的标准是

正确答案 ：D

OGTT 2h血糖11.1mmol/L

解析：D。口服前(0分)及口服后60，120和180分钟，分别测血糖。结果：正常人0分钟血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖后60和 120分钟后血糖分别低于10.0和7.8 mmol/L；糖尿病患儿120分钟血糖值＞ 11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。

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