[单选题]不属于肾盂肾炎发病的相关因素是

正确答案 ：C

便秘

解析：肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症，易感因素有女性，尤其在妊娠、经期等易发生感染；尿流不畅或尿液反流，如尿路结石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械：机体抵抗力下降，如结肠炎导致腹泻、长期使用糖皮质激素等；以及尿道口周围或盆腔炎症。

[单选题]疝手术后不能参加重体力劳动的时间是

正确答案 ：E

3个月

解析：腹外疝患者术后3个月内应避免重体力劳动或提举重物，以防止腹内压升高引起疝气复发。

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

正确答案 ：A

发病后2小时升高，12～24小时达高峰

解析：血清淀粉酶发病2小时升高，24小时达高峰。尿淀粉酶24h升高，48h达高峰。

[单选题]破伤风杆菌中毒的直接原因是

正确答案 ：E

破伤风杆菌产生的外毒素

解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。

[单选题]患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

正确答案 ：C

葡萄胎

解析：B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。

[单选题]肺结核分型不正确的是

正确答案 ：D

干酪性肺炎：Ⅱ型肺结核

解析：Ⅱ型肺结核：血行传播性肺结核。

[单选题]需多饮水的疾病是

正确答案 ：A

肾盂肾炎

[单选题]护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至

正确答案 ：A

急性症状消失，血沉正常

解析：血沉增快是风湿热活动的指标，因此风湿热心脏炎患儿应卧床休息至急性症状消失，血沉正常。

[单选题]需混合注射几种药物时，首先应注意的是

正确答案 ：A

药物的配伍禁忌

解析：配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

[单选题]关于尿毒症病人的皮肤护理，错误的叙述是

正确答案 ：A

勤用肥皂洗澡

解析：本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。尿毒症患者应每天用温水轻轻擦拭皮肤，忌用肥皂或乙醇擦洗。

[单选题]休克患者留置导尿管最主要的目的是

正确答案 ：E

测尿量及比重，了解肾血流灌注情况

解析：正确记录危重、休克等患者每小时尿量及尿比重情况，以密切观察患者病情变化。

[单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

正确答案 ：A

大量放腹水

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

[单选题]急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理

正确答案 ：D

房性期前收缩

解析：急性心肌梗死患者中对频发、多源室性期前收缩，成对或连续出现的室性期前收缩，或RonT上的室性期前收缩，均需立即报告医生，首选利多卡因静注，无效后再选用普罗帕酮等静注作紧急处理。心室颤动为致命性心律失常，一经发现，需立即报告医生，紧急处理。房性期前收缩常无须治疗，故选D。解题关键：急性心肌梗死并发室性期前收缩时首选利多卡因。

[单选题]产后，产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间内可以测出

正确答案 ：C

产后6小时

解析：分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平，胎盘生乳素于产后6小时不再测出。

[单选题]会阴切开缝合术后护理，哪项不妥

正确答案 ：D

伤口化脓延期拆线

解析：本题中A、B、C、E均为会阴切开缝合术的护理措施，只有D错误，切口肿胀疼痛，可用50%硫酸镁湿敷，或用95%乙醇局部湿敷，一旦发现伤口化脓，应及时报告医生，给予积极处理，立即拆线扩创引流，故本题选D。

[单选题]患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

正确答案 ：B

呼吸兴奋剂过量

解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项排除；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直 。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B 。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。

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