[多选题]属于ARDS初期表现的是

正确答案 ：ABCE

呼吸加快

呼吸窘迫感

肺无啰音

动脉血氧分压下降

解析：初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。

[多选题]下列哪些行为属于不良疾病行为

正确答案 ：CDE

生病后自暴自弃，拒绝治疗

得知患病，恐惧、寝食难安

生病后，天天求神拜佛替代吃药

[多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )

正确答案 ：ACDE

庆大霉素4万U，im，qd

测血压，prn

一级护理

半流饮食

解析：长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

[多选题]截瘫病人的护理诊断是

正确答案 ：ABCDE

生活处理能力缺陷

焦虑

有呼吸困难、窒息的危险

便、尿异常

潜在并发症的危险

[多选题]胆道疾病患者进行B超检查，下面的描述正确的是

正确答案 ：ACDE

肠道气体过多者，事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查

检查胆囊时，需空腹8小时以上

B超是诊断胆道疾病的首选方法

B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断

解析：①检查胆囊时，应空腹8h，检查前一天晚餐宜进清淡饮食②检查应在钡餐造影和内镜检查之前或钡餐检查3日之后进行。③肠道气体过多者，事前服缓泻剂或灌肠排便后再检查。胆道疾病检查方法首选B超，治疗胆囊结石首选的方法是切除胆囊

[多选题]马斯洛的人类需要层次论，将人的需要划分的层次有

正确答案 ：ABCDE

生理的需要

安全的需要

社会的需要

自我实现的需要

尊重的需要

解析：马斯洛提出入有五种需要，是依次要求、依次满足、递级上升的五个层次，这五种需要是：①生理的需要；②安全的需要；③社会交往（爱和所属）的需要；④自尊和受人尊重的需要；⑤自我实现的需要。

[多选题]颈椎病的非术后治疗包括

正确答案 ：ABCDE

颌枕带牵引

颈托或围领

按摩推拿

理疗

药物治疗

解析：非手术疗法是中西医结合的综合疗法，其内容包括颈椎牵引、理疗、手法按摩推拿、针灸、药物治疗、休息、围领或颈托及医疗体育锻炼等

[多选题]护理质量是

正确答案 ：ABCD

是护理管理水平的重要依据

衡量护理人员素质的重要标志

促进护理学科发展的前提

护理服务效果的保证

[多选题]心脏手术后引起血压过高的因素有

正确答案 ：ABD

术后切口疼痛

高碳酸血症

儿茶酚胺增多

解析：心脏手术后引起血压过高 :增加心脏后负荷, 增加作功,引起或加 重心衰 影响因素:术后切口疼痛,外周 阻力增加,儿茶酚胺增 多

[多选题]引起低血钾的原因有( )

正确答案 ：ACD

持续胃肠减压

应用速尿利尿

肠瘘

解析： 引起低血钾的原因： 1、钾摄入不足如手术后长期禁食 2、钾丢失过多如使用利尿剂、呕吐、腹泻等 3、钾向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素或碱中毒时

[多选题]患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

正确答案 ：ABCD

予禁食、禁水，胃肠减压

积极抗休克治疗，做好术前准备

严密观察患者体温变化

严密观察患者血压变化

解析：（一）补充血容量，恢复有效循环血量（二）改善组织灌注（三）增强心肌功能：遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用（四）保持呼吸道通畅

[多选题]预防接种前的告知内容包括

正确答案 ：ABCDE

疫苗品种

疫苗作用

禁忌症

不良反应

注意事项

[多选题]手术室医务人员应做到

正确答案 ：ABCDE

严格执行消毒隔离制度

严格执行无菌技术操作规程

严格限制手术室内人员数量

洗手刷要一人一用一灭菌

每周一次大扫除、应湿式清洁

[多选题]出入量的记录应包括 ( )

正确答案 ：ABC

呕吐量

尿量

引流量

解析：出入量的记录应包括尿量、引流量、呕吐量

[多选题]三叉神经痛的治疗有 ( )

正确答案 ：ABCDE

药物治疗

神经阻滞

药物毁损

射频热凝术

外科治疗

解析：药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。必要时开颅微血管减压术、感觉神经根切断术等。

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

正确答案 ：ABCDE

静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物

穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

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