[单选题]5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是

正确答案 ：E

立即切开引流

解析：化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗生素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。

[单选题]脑栓塞

正确答案 ：C

多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中

解析：脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中，故选C。

[单选题]死者，男性。皮肤大面积烧伤入院。后因病情过重及继发感染死亡。尸检：右股静脉内有一长4cm、直径1cm的血栓，左肺上叶及右肺中叶分别可见2个2cm×3cm×4cm大小暗红色锥形梗死灶。死者肺梗死的直接原因是

正确答案 ：C

肺动脉栓塞

解析：此题是综合应用题。应掌握血栓形成的条件、血栓形成与栓塞的区别及栓塞与梗死的关系。

[单选题]以下属于胃肠动力药的是

正确答案 ：E

西沙必利

解析：A、B、C、D均为抑制胃酸分泌药。西沙必利为常用的5-HT受体激动药，可促进神经末梢释放乙酰胆碱(ACh)，具有胃肠动力作用。故选E。

[单选题]肺气肿的病变中，下列哪种是错误的

正确答案 ：C

肺泡间隔胶原纤维增生

解析：肺气肿的镜下主要的病理变化为：肺泡扩张，肺泡间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合为较大囊腔。肺毛细血管床明显减少，肺小动脉内膜纤维性增厚，小支气管和细支气管可见慢性炎症。因此本题中，选项C的描述不正确，答案是C。

[单选题]泌尿系肿瘤血尿是

正确答案 ：A

无痛性肉眼血尿

解析：泌尿系肿瘤多表现为无痛性全程肉眼血尿，多为肿瘤侵入肾盂、肾盏所致，故答案选A。

[单选题]属于癌前病变的是

正确答案 ：D

有可能癌变的良性病变

解析：该试题考核的知识点是癌前病变的概念。癌前病变是指有可能癌变的良性病变，包括良性非肿瘤性病变和良性肿瘤，但必须有癌变倾向。早期浸润癌已经属于癌，并已发生了浸润。良性肿瘤恶变表明病变已属恶性。类似肿瘤的瘤样病变可以属于癌前病变，但大多数瘤样病变不属于癌前病变。原位癌是未突破基底膜的癌，不属于癌前病变。选择错误最多的是将早期浸润癌误认为癌前病变，早期浸润癌的前期是原位癌，即使是原位癌也已经属于癌，而不是癌前病变，更何况是已经发生浸润的早期浸润癌。

[单选题]谵妄状态的主要特征为

正确答案 ：A

意识障碍，且昼轻夜重

解析：谵妄状态是一种以意识模糊为基础，伴有普遍精神活动发生障碍的状态。病程呈波动性，夜间加重，白天减轻。故选A。

[单选题]流行病学中的疾病之间分布是指

正确答案 ：B

人群分布、时间分布、地区分布

解析：流行病学中现况调查的三间分布包括时间（即时间分布）、空间（即地区分布）、人间（即人群分布），故选B。

[单选题]两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终的结果是

正确答案 ：A

A得了溃疡病

解析：溃疡病是一种身心疾病，长期处在一种紧张应激的状态，容易产生溃疡。A猴由于发现了断电的方法，所以在每次电击之前都要考虑什么时候断电，经常处于紧张、高压状态之下，易患溃疡病。故本题答案为A。

[单选题]抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是

正确答案 ：E

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部审批通过

解析：抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

[单选题]间日疟的典型发作中，不存在的期是

正确答案 ：A

前驱期

解析：间日疟即间日定时的寒战发作，临床分三期：①寒战期；②高热期；③大汗期。两次发作之间的时期为间歇期。故本题选A。

[单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

正确答案 ：A

可作为确定给药间隔时间的依据

解析：生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标，主要指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用于反映机体对药物吸收的程度，也可间接判断药物的临床疗效。而生物利用度与给药间隔时间无关。因此选A。

[单选题]白色血栓形成的主要成分是

正确答案 ：C

血小板

解析：白色血栓主要由许多血小板沉积，及少量纤维蛋白构成。又称为血小板血栓或析出性血栓。白色血栓成分主要由血小板和纤维蛋白构成。多见于风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎、及心瓣膜疣状赘生物。

[单选题]女，48岁。发现颈部肿大2年，时有心慌、气短，月经规律。查体：心率86次／分，皮肤无潮湿多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，未闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：B

甲状腺激素测定

解析：内分泌疾病的诊断包括三部分：功能诊断、定位诊断、病因诊断。首先进行的是功能判定。本病例中同样遵循此原则。中年女性出现心慌气短、甲状腺肿大首先考虑有无甲状腺功能亢进，需要对甲状腺功能进行判断，所以选择B。功能状态判定后需要进行定位、病因诊断，此时需要关注甲状腺是否有肿大、结节，这些是否导致功能状态出现异常的原因。A选项用于判断肿大的甲状腺是否有肿大、结节等形态改变，不能确诊形态改变是否与患者出现的症状有关，所以选项A并不能作为首选。甲状腺CT在对甲状腺疾病的诊断方面与B超相比并没有明显优势，对功能也不能作出准确判断，所以也是错误选项。选项C、E在此为干扰选项。中年女性出现上述症状还需要考虑围绝经期改变或心脏相关疾患，但题目未给相应选项，不用再做鉴别。

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