[多选题]鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤,可行哪些检查
正确答案 :BCDE
胃镜检查
剖腹探查
脱落细胞检查
组织学检查
解析:1.直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。2.细胞学检查胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。故BCDE正确。
[多选题]便血伴腹部包块者见于 ( )
正确答案 :ABCDE
肠道恶性淋巴瘤
结肠癌
肠结核
肠套叠
Crohn病
[多选题]上消化道出血的诊断,应注意
正确答案 :ABCDE
分清呕血与咯血
排除进食特殊药品引起的黑粪
排除进食特殊食品引起的黑粪
排除口鼻、咽部出血
上消化道大量出血也可以见暗红色血便,且不伴呕血
解析: 1、排除消化道以外的出血因素:(1)排除来自呼吸道的出血,也就是咯血。(2)看看是不是其他部位的出血,比如口腔、鼻、咽喉部,这些都要排除掉。(3)有些药物吃了以后也会排出黑色的大便,比如升血药、铁剂、中药等等,不要弄错了。 2、上消化道出血早期识别:少数患者因为出血速度过快,早期会出现吐血以及黑便,这其实仅仅是周围循环衰竭表现。直肠指检可发现尚未排出的黑便,有助于早期诊断。 3、大家要区分上消化道出血与下消化道出血:呕血提示上消化道出血,黑便大多来自上消化道出血,而血便大多来白下消化道出血。故全选。
[多选题]胶囊内镜的应用禁忌证( )
正确答案 :ABCDE
排空迟缓
不完全性梗阻者
完全性梗阻者
无蠕动者
起搏器或除颤器安装者
解析:禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。
体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。
有严重吞咽因难者。
各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。
对高分子材料过敏者。
18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。故选:ABCDE。
[多选题]患者男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑粪,无明显反酸,有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括
正确答案 :BCDE
胃黏膜保护剂
中和胃酸药物
静脉用止血药物
维持水、电解质平衡的药物
解析:(1)一般治疗:包括卧床休息,给予镇静剂,如巴比妥类药物或吗啡制剂,使其精神镇静,减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数,以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定,可给予口服溃疡病饮食,并可口服止血药,如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。(2)输血和补液:对病情较重的患者,应给予输血或补液。(3)胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物,如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等和降低胃内酸度的药物,如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药。故BCDE正确。
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
[多选题]克隆氏病可累及
正确答案 :ABCD
直肠
十二指肠
回肠
胃
[多选题]表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有 ( )
正确答案 :CE
抗-HBc
DNAP
解析:1.乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标,HBV-DNA阳性,提示HBV复制和有传染性。2.血清内抗HBc阳性反映:①新近有过HBV感染;②体内有HBV增殖;③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎故CE正确。3.HBsAg阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性);②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。4.抗HBs:表示曾感染过HBV,不论临床上有无肝炎症状表现,均已得到恢复,并且对HBV有一定的免疫力。5.抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。
[单选题]下列选项中,中风病机不包括( )
正确答案 :C
积滞
[多选题]最常见的消化系统疾病是
正确答案 :BD
胃炎
消化性溃疡
解析:胃、十二指肠疾病:常见病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。胃神经宫能症等。故BD正确。
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