[单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是
正确答案 :C
神经精神症状与中毒昏迷时间无关
解析:一氧化碳中毒患者临床表现和中毒的轻重与空气中的一氧化碳的浓度以及血液中一氧化碳饱和量有关。神经系统后发症症状的发生与中毒后昏迷时间的长短密切相关,未出现意识障碍者一般无神经精神症状。若发生神经系统后发症,神经精神症状可以突然发生、逐渐加重,中毒严重者可以神经精神症状以及严重的智能障碍。
[单选题]抗精神病药加到治疗量所需时间通常为
正确答案 :B
10天左右
[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现,不正确的是
正确答案 :D
痴呆
[单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是
正确答案 :C
大多预后不良
解析:躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点:起病较急,病程发展常起伏不定,各类精神症状反复交织出现,可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行;精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后,精神症状亦会随之好转,所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下,治疗原发疾病的同时要控制精神症状。
[单选题]关于精神发育迟滞的病因,下列说法中最正确的是
正确答案 :E
18岁前影响中枢神经系统发育的因素
解析:精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)前的心理发育障碍,其病因涉及生物学、社会文化等所有可能影响中枢神经系统发育的各种因素。
[单选题]甲状腺功能低下伴发精神障碍慎用或禁用的药物是
正确答案 :C
氯丙嗪
解析:因使用氯丙嗪可导致低体温性昏迷,可小剂量使用奋乃静或氟哌啶醇治疗甲状腺功能减退伴发的精神障碍。
[单选题]以下不是神经症的临床症状的是
正确答案 :C
强制性思维
解析:神经症的症状繁多,最常见的症状有:脑功能失调症状,如精神易兴奋、易疲劳;情绪症状,如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹;强迫症状;疑病症状;躯体不适症状,如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群;睡眠障碍等。强制性思维系患者体验到强制性地涌入大量无现实意义的联想,该症状对诊断精神分裂症有重要意义。
[单选题]目前的研究认为:重大精神障碍的共同发病机制是
正确答案 :E
脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
解析:神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域,科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制,表现为脑结构和功能可塑性改变,包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小,而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病,表现出不同的临床特征。
[单选题]关于神经症概念的论述,正确的是
正确答案 :E
ICD-10亦保留该名词,但在分类描述中通常以障碍取代之
解析:1994年,DSM-Ⅳ的公布宣告了神经症这一概念的终结。世界卫生组织1992年公布的ICD-10也几乎完全抛弃了神经症这一术语,并不再对神经症与精神病做出区分,但仍保留了神经症的基本内容。我国学者经过慎重考虑,在2001年颁布的《中国精神疾病分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)中仍然保留神经症这一分类名称。
[单选题]心理治疗的作用方式不包括
正确答案 :D
压抑
[单选题]属于气功偏差所致精神障碍的是
正确答案 :D
练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
解析:气功(民间健身术)偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍,患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括:①感知觉障碍:无明显的精神失常,而仅有一些感知障碍,即所谓“出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或“真气”在体内运行,能感受到周围人发出的气,自己的气也能影响别人等。②精神障碍:如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。
[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
正确答案 :B
医患交往中的治疗方面的关系
[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是
正确答案 :C
EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
解析:单纯疱疹病毒性脑炎的预后差,有报道其自然死亡率为70%,采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%;本病的EEG异常率达85%~96%,一般在急性期EEG异常程度轻,随着疾病的进展异常程度逐渐加重,在疾病的高峰期异常程度最高,随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常;在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位,机体抵抗力降低时,病毒再趋活跃,其复发率为10%。
[单选题]男性,36岁,入院后经常将衣服反穿,晚上不在床铺上睡觉,而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做,患者答:“这样做代表我表里如一,时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是
正确答案 :C
病理性象征性思维
[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
正确答案 :D
患者第一的原则
[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是
正确答案 :A
颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
解析:脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切,如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤较生长快,常有出血坏死,兼之高度浸润性,多引起颅内高压,容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征,而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。
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