[单选题]影响TDM的用药因素是

正确答案 ：B

用药的途径

[单选题]患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]最主要的产氨场所是

正确答案 ：A

胃肠道

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

正确答案 ：ADE

迟脉

结脉

代脉

[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是

正确答案 ：ABCDE

应进高蛋白质、高热量、低脂饮食并补充多种维生素

肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法

戒酒是治疗酒精性肝病的根本

是因长期大量饮酒所导致的肝损害

对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标

解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。

[单选题]一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl，应考虑存在下列哪一种情况 ( )

正确答案 ：E

低血镁

[单选题]男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

正确答案 ：C

腹壁静脉曲张

解析：腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。

[单选题]轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

正确答案 ：B

柳氮磺胺吡啶

解析：轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是柳氮磺胺吡啶，重型则选择糖皮质激素，如效果不佳则可选择免疫抑制药或手术治疗。

[单选题]关于胃溃疡，以下哪项正确

正确答案 ：D

多发生于胃小弯

解析：胃溃疡时胃酸分泌正常或者降低，胃粘膜屏障包括胃粘液—粘膜屏障；粘膜的血液循环和上皮细胞的更新；前列腺素等，胃溃疡的形成主要是在胃黏膜屏障破坏的情况下胃酸对胃粘膜的自我消化。胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯处。胃溃疡的治疗主要以抑制胃酸、根除HP、保护胃粘膜为主，胃溃疡不宜用抗胆碱能药物，因该类药物能促使胃张力低下，胃窦部潴留，从而使胃泌素分泌增加。

[单选题]对急性重症肝炎诊断价值最小的是

正确答案 ：D

ALT>500U/L

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点 ( )

正确答案 ：D

呕吐后疼痛减轻或缓解

[单选题]肝脏每天分泌胆汁的量平均约为

正确答案 ：C

800ml

[多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为

正确答案 ：BCD

主要是被动性淤血所致

上消化道出血后可缩小

常伴脾功能亢进

解析：1.脾肿大门静脉高压时，脾脏由于慢性淤血，脾索纤维增生而轻、中度肿大，2.脾肿大时可伴脾功能亢进，全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时，可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

正确答案 ：B

健脾益气

[单选题]肝性脑病四期的临床表现为

正确答案 ：A

神志完全丧失，不能唤醒

[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有

正确答案 ：ACDE

煮沸法

高压蒸汽灭菌法

间歇蒸汽灭菌法

干热灭菌法

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