[单选题]患者男,因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤,肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,手握力尚正常。最可能的诊断为
正确答案 :C
臂丛损伤
解析:患者是肩部受伤,出现肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,考虑臂丛损伤。
[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要 ( )
正确答案 :E
神经系统检查
解析:外伤后如果有脊髓损伤,那么都会出现脊髓神经相对应的部位的感觉运动等障碍,故损伤后最重要的检查是神经系统检查。
[单选题]肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于
正确答案 :A
三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
解析:肱骨上1/3骨折,近侧骨折端受到胸大肌、大圆肌和背阔肌的牵拉作用向内侧移位;远侧骨折端因三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉的作用而向外上移位,本题答案选择A。
[单选题]发生肱骨头骨折后,缺血坏死的主要原因是损伤了
正确答案 :B
旋肱前动脉的分支
解析:肱骨头的主要供应血管是旋肱前动脉,它起源于腋动脉,距胸大肌下缘约 1 cm,在穿过喙肱肌和肱二头肌短头后经肩胛下肌下缘到达肱骨外科颈。旋肱前动脉的前外分支-弓状动脉被认为是肱骨头血供的最重要血管,因为弓状动脉有许多细小的分支对小结节、肱二头肌肌腱下方提供血供,并且直接位于结节间沟外侧到达肱骨头近端提供血运。故本题答案选择B。
[单选题]老年患者外伤后致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗
正确答案 :E
夹板固定或石膏固定
解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可。
[单选题]臂丛内侧束损伤表现不包括
正确答案 :D
肘关节屈肌障碍
解析:臂丛神经内侧束主要分为尺神经(颈8胸1)及正中神经内侧头(颈8胸1,支配掌长肌、全部屈指肌及鱼际肌肌群三块半肌肉、桡侧两块蚓状肌)。故选D。
[单选题]了解下肢和足血循环,最重要的检查是
正确答案 :D
足背动脉触诊
解析:了解肢体远端血液循环重要的检查是触诊远端体表动脉,最常用的是足背动脉触诊。
[单选题]7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
正确答案 :B
金黄色葡萄球菌
解析:依据题目中的描述,考虑是化脓性骨髓炎,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
[多选题]关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪些是对的
正确答案 :ACDE
局部刮除后容易复发
属于潜在恶性肿瘤
多见于成人
肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
解析:好发部位为股骨下端和胫骨上端(膝关节周围),其次为肱骨近端和桡骨远端,其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。
[单选题]断肢的急救不包括哪一方面
正确答案 :D
清创
解析:题目中问的是急救的措施,在现场是不清创处理的,故本题答案选择D。
[单选题]单纯滑膜结核,关节穿刺液外观是 ( )
正确答案 :B
浅黄色浑浊无黏性
解析:单纯滑膜结核,关节穿刺液外观是浅黄色浑浊无黏性。
[单选题]色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外
正确答案 :E
胸锁关节
解析:色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。故本题答案选择E。
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