[单选题]结节病不宜用下列哪一种药物 ( )

正确答案 ：E

维生素D

[单选题]对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

正确答案 ：E

全身使用2种以上抗结核药物

[单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

正确答案 ：B

腹膜癌

[单选题]男，65岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗哪项不正确 ( )

正确答案 ：D

非哪根镇静

[单选题]男性，23岁，因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式 ( )

正确答案 ：A

控制通气

[单选题]下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义 ( )

正确答案 ：D

双分血清SARS抗体升高4倍

解析： 传染性非典型肺炎最有意义诊断是双分血清SARS抗体升高4倍。

[多选题]一般气胸分为

正确答案 ：ABD

医源性气胸

外伤性气胸

自发性气胸

[单选题]以下关于病毒性肺炎说法错误的是

正确答案 ：B

免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见

[单选题]男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的 ( )

正确答案 ：B

慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

[单选题]女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1－2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

正确答案 ：B

葡萄球菌肺炎

解析：葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急骤，多有高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情较重，死亡率较高。皮肤感染灶（痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染）中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染，细支气管往往受阻而伴发气囊肿，尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸，有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。检查有白细胞计数多明显增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒，肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影呈易变性，表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影，此为金葡菌肺炎的另一重要特征。该患者有糖尿病基础病史，急性病程，有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，痰中带血典型症状，胸片提示肺实变，有多个液气囊腔，考虑诊断葡萄球菌肺炎，故选B。

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

正确答案 ：D

血

[单选题]关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

正确答案 ：B

淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果

解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。

[单选题]最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

正确答案 ：B

肺心病

[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为

正确答案 ：ABCDE

A/G倒置

血清ALT/AST比值常<1

PT延长

γ-球蛋白升高

胆碱酯酶活力下降

[单选题]来自于气道的阻力主要是

正确答案 ：A

黏性阻力

解析：气体从肺外进入肺内，需要呼吸做功，而呼吸做功需要克服气体流动通过气道时因摩擦所消耗的阻力（其物理特性为黏性阻力），与气管通畅性关系最为密切的是黏性阻力，常将其称作气道阻力，此外，尚须克服胸廓和肺组织扩张膨胀所消耗的阻力（其物理特性为弹性阻力，倒数即为胸廓和肺的顺应性），以及在气体流动和胸廓扩张运动中产生的阻力（其物理特性为惯性阻力）。呼吸系统的黏性阻力、弹性阻力和惯性阻力之和统称为呼吸总阻力（或称呼吸总阻抗）。故选A。

[单选题]非甾体抗炎药最常见的不良反应是

正确答案 ：A

胃肠道溃疡、出血

解析：非甾体抗炎药的副作用：（1）胃肠道不良反应是最常见的不良反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。（2）肝脏不良反应 在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。（3）神经系统不良反应，可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。（4）泌尿系统不良反应，可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。（5）血液系统不良反应，部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。（6）过敏反应，特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。（7）心血管系统不良反应，有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件（如心脏病发作和中风）的相对危险性增加了。（8）妊娠期的不良反应，NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。故选A。

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