[单选题]光照疗法治疗抑郁障碍的神经生化机制是

正确答案 ：B

刺激中枢5-羟色胺的产生

解析：光照疗法可刺激中枢5-羟色胺的产生，治疗抑郁障碍

[单选题]麻痹性痴呆有诊断意义的体征是 ( )

正确答案 ：B

阿—罗氏瞳孔

解析：麻痹性痴呆的瞳孔变化是一个常见的早期症状，瞳孔缩小且两侧大小不等，边缘不整，约60%的病例可见瞳孔对光反射完全消失或迟钝，而调节或聚合反应依然保存。称为阿-罗(Argyll-Robertson)瞳孔，是本病重要特征。视力减退，眼睑下垂，眼裂变宽；因眼肌不全麻痹，而使面部呈特殊面容。

[多选题]关于情感高涨正确的描述是

正确答案 ：ABCE

是正性情感活动的明显增强

患者自我感觉良好

与精神活动的其他方面比较协调

多见于躁狂发作

解析：情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。多见于躁狂发作。而欣快是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验。表现为患者自得其乐，似乎十分幸福。但由于智能障碍的影响，表情比较单调刻板，往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉。

[单选题]感知综合障碍是指

正确答案 ：C

对客观事物虽能认识，但部分属性产生了错误的知觉体验

解析：由各种感觉整合成为知觉过程中的障碍，表现为对客观存在的事物所感知的知觉形象，从整体上符合实际，但对个别属性的反映是错误的。

[单选题]以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确

正确答案 ：B

达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药

解析：以苯二氮类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。

[单选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)，错误的是

正确答案 ：D

本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物

解析：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态，或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

正确答案 ：E

饮食所伤

[多选题]老年人患抑郁症时，有以下因素者预后较好

正确答案 ：AC

病期较短

以往适应良好

解析：与青壮年抑郁患者相比较，大部分老年抑郁患者预后不良。此外，伴有认知功能障碍者较单纯抑郁者更易发生痴呆。

[单选题]下列哪一项不是精神病学的分支学科

正确答案 ：D

医学心理学

解析：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支学科，不属于临床医学。

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

正确答案 ：BCDE

易肿

易脓

易溃

易敛

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

正确答案 ：D

君药

[单选题]患者男，32岁。自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是

正确答案 ：A

偏执型人格障碍

解析：此患者猜疑，好斗，容易长久的记恨，自我评价过高，顽固的维护自己的利益，符合偏执型人格障碍的特点。

[多选题]有关铅中毒所致的精神障碍，哪些是正确的

正确答案 ：ABCDE

急性铅中毒可表现为突发的谵妄状态

慢性铅中毒在早期可出现脑衰弱综合征

慢性铅中毒时可伴发神经炎

尿铅增高是诊断铅中毒的重要依据

急性和慢性铅中毒都应进行驱铅治疗

解析：急性中毒主要表现为突然发生的急性谵妄状态，由于幻视，患者表现恐惧、不安、兴奋，可以出现被害妄想。此外还伴有四肢抽搐、癫痫样发作、恶心、呕吐、腹绞痛、中毒性肝病和肾病、贫血等躯体症状。慢性中毒早期主要为顽固性头痛、头沉、头紧、疲乏无力、全身肌肉关节酸痛、失眠、记忆力减退等脑衰弱症状；较严重的病例可出现中毒性脑病，表现为精神迟滞、情感淡漠、智能减退及人格改变。还可伴发中毒性神经炎、手震颤、痉挛、癫痫样发作、食欲减退、口中有金属甜味、齿龈铅线、恶心、腹绞痛、肝肾受损、贫血等躯体症状。轻度的低色素性贫血，尿棕色素、尿铅增高是铅中毒的重要证据。防治：首先要消除造成中毒的因素。

[单选题]系统脱敏疗法的最佳适应证是 ( )

正确答案 ：B

恐惧症

解析：系统脱敏疗法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经焦虑症、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。故最佳适应证是B。

[单选题]男性，25岁，1年来坚持不用自来水的水龙头，认为会磨损里面的胶皮垫，所以日常生活中不洗脸、不洗手、个人卫生很差。该病人的症状最可能为

正确答案 ：E

思维逻辑障碍

解析：思维逻辑障碍，也是精神分裂症常见的思维障碍表现形式。精神分裂症患者，可能从天阴、云厚……等现象做出种种荒谬离奇的判断推理。包括象征性思维，诡辩症等。

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