• [单选题]心绞痛发作时胸痛的典型部位是
  • 正确答案 :A
  • 胸骨中、上段后

  • 解析:心绞痛发作时,胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。

  • [单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括
  • 正确答案 :A
  • 急性心肌梗死合并右束支阻滞

  • 解析:急性心肌梗死合并右束支阻滞时,一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时,依靠心电图诊断心肌梗死常有困难,采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。

  • [单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括
  • 正确答案 :E
  • 可见侧支循环

  • 解析:侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。

  • [单选题]在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最佳的记录位置是
  • 正确答案 :B
  • 心房区


  • [单选题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 常伴有PR段偏移

  • 解析:上房间束(Bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变,称为不完全性房内(房间束)阻滞,诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。

  • [多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)

    具有前向递减传导特征

    射频消融是根治的有效方法

    心动过速易被心房或心室期前刺激终止

  • 解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。

  • [单选题]关于房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • 解析:心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞,即文氏周期最后一个P波虽未下传心室,但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导),可使随后应下传的P波遇到不应期,而出现连续2次心室漏搏现象(3:1传导)。

  • [单选题]终止房扑最有效的方法是
  • 正确答案 :C
  • 直流电复律


  • [单选题]患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:房室结前传文氏点低于130次/分,2:1阻滞点低于150次/分,常见的原因有:①房室传导阻滞;②隐匿性房室结传导功能低下;③迷走神经张力增高;④如存在房室结双径路时,文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致;⑤药物影响。

  • [单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制是
  • 正确答案 :C
  • 相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主


  • [单选题]低钾血症的典型心电图表现为
  • 正确答案 :D
  • ST段压低,T波低平及U波增高


  • [单选题]关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • QRS波群前后不会出现逆行P′波


  • [单选题]可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
  • 正确答案 :C
  • Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下


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