[单选题]有关于开账单和依从性的陈述最准确的是（）

正确答案 ：A

根据医生斯达克自我转介规则，医生可以弥补耐用医疗器械（DME）的价格，办公室内辅助设备除外

解析：A.耐用医疗器械必须满足6项要求，才能作为办公室内辅助器械： 　　该器械是为了帮助患者进出诊间而设，或者是血糖监测仪。 　　该器械是为了治疗患者目前所求诊的疾病并在同一场所。 　　该器械是由该医生或同组的其他医生所提供。 　　该医生或医疗小组需符合耐用医疗器械治疗提供者标准。 　　所有布置不违背任何账单法规或者反回扣法规。 　　所有其他办公室内辅助器械都应符合标准。 　　B.医疗服务人员仅需要在某些情形向卫生部监察长办公室自我检举，并不需要每次收到来自医保局的超额支付单时都自我检举。但是每一位医疗服务人员必须清楚，何时卫生部监察长办公室会把看到某张超额支付单看作是蓄意欺骗医保局而不是无意的错误。 　　当错误开账的情况与下述情形类似时，请考虑自愿检举和归还超额支付金额。否则，退款则是必需的。 　　当时的情形是对欺骗和滥用法律的主观无视。 　　当时的情形是已长时间存在的系统问题。 　　医疗服务人员没有那种可作为适合的方案的办法。 　　当这个问题发生时，医疗服务人员并没有马上采取措施。 　　C.当某医疗服务人员发现他收到了一张超额支付单，那么他在法律上有义务将这些金额退还至医保局。包括这张超额支付单是由于他们非主观意愿的错误而造成的。 　　D.根据美国医疗保险及医疗补助中心所说，有三种等级的监督制度：全面监督是指该项操作是在医生的全面指导和控制下进行的，但是在操作的进行中医生不一定要在场。（医生对培养非医生工作人员和对仪器与设备的必要保养是负有责任的。）直接监督是指医生必须出现在办公室中，并且可以立即参与到该项操作中进行辅助或者直接指导。这并不意味着医生必须出现在操作正在进行的房间内。最后，个人监督是指医生必须出现在操作正在进行的房间内。 　　E.在雇佣关系存在时，检举者被雇主免职、降级或者在有或无报酬的情况下停职，受到威胁、骚扰或任何一种形式的歧视都享有救助的权利。包括恢复原职、得到两倍的欠薪、得到欠薪、欠薪的利息和任何损伤的补偿金，包括律师费的利息。

[单选题]骨水泥的聚合过程不包括哪个阶段？(　　)

正确答案 ：A

凝固阶段

解析：骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

正确答案 ：CE

脾、胃

大、小肠

[单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是

正确答案 ：C

椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者

解析：见颈椎间盘射频热凝术的适应证。

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

正确答案 ：A

0.5寸

[多选题]在分析尿液药物检测结果时，医生应该注意（）

正确答案 ：AC

出现预料之外的结果时，应当与化验室进行讨论

制订计划与患者讨论异常或意料之外的结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会

解析：尿检结果 　　出现预料之外的结果时，应当与检验科进行讨论 　　与患者讨论异常或意料之外的检测结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会； 　　用检测结果加强医患关系以及支持积极的行为改变 　　记录结果和结果说明

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

正确答案 ：ABCE

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

正确答案 ：B

枳实导滞丸

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

正确答案 ：C

心、肺、心包经

[单选题]男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？(　　)

正确答案 ：E

肩袖撕裂

解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。

[单选题]关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是

正确答案 ：E

伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感

解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢，是Aδ类和C类神经纤维的终末分支，可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系统，产生疼痛。

[单选题]神经病理性疼痛的进展过程中可以见到（）

正确答案 ：B

随着重复传入刺激强度的增大，脊髓背角内的广动力范围神经元的响应频率也有所增强

解析：神经损伤后，神经瘤内和DRG内的钠通道的表达增加。与神经病理性疼痛中钠通道的作用相同，它们的活性可被低浓度的利多卡因所阻断。钾通道减少可导致传入活动的增加。C多型伤害感受器是数量最多的传入突触，它可被高阈值的机械性、热敏和化学性刺激所激活。

[单选题]胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括

正确答案 ：C

下腹部手术的麻醉

解析：下腹部部位不受胸部神经支配。

[单选题]关于加巴喷丁，下列选项错误的是

正确答案 ：A

结构上属于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用

解析：加巴喷丁在结构上与GABA相关，但它不能代谢转化为GABA或GABA激动剂，不能与GABA受体产生相互作用，可能的机制为增加GABA的合成及作用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗癫痫作用。

[单选题]下列哪项不是臭氧镇痛作用的机制？(　　)

正确答案 ：E

臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用

[单选题]临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据？(　　)

正确答案 ：E

肌萎缩侧索硬化

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