[多选题]持续性房颤治疗目的是
正确答案 :CDE
预防血栓栓塞
预防房颤复发
转复为窦性心律
解析:持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。
[单选题]有关心壁供血的描述,正确的是
正确答案 :B
心壁的血由左、右冠状动脉供血
[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是
正确答案 :D
心室率快于心房率
解析:三度房室传导阻滞时,来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位,所有心房激动均不能下传心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,形成交界性或室性逸搏心律,因此心室率慢于心房率。
[单选题]心律失常分析的内容不包括
正确答案 :E
分析U波
[单选题]以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征,但应除外
正确答案 :D
心室率一般不超过120次/分
解析:预激综合征合并心房颤动的心电图特征为:①P波消失,代之以大小、间距、形态不一的f波;②心室律绝对不规则,心室率常常超过180次/分,有时达240次/分以上,心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动;③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室,形成不同程度的室性融合波,使QRS波群形态多样,心室率愈快,QRS波群愈宽大,心室率慢时,QRS波群变窄;④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]关于正常额面QRS心电轴的描述,正确的是
正确答案 :A
少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°~±180°
解析:不确定电轴(-90°~±180°)可见于某些病理情况,如肺心病、冠心病、高血压等,亦可见于少数正常人(正常变异)。正常人QRS心电轴不应在+100°~+110°,否则视为异常。
[单选题]下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
正确答案 :D
窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
[单选题]右心室是
正确答案 :B
最前方的心腔
解析:右心房是最靠右侧的心腔,右心室是最靠前方的心腔,左心房是最靠后方的心腔,其后方与食管相毗邻,左心室是最靠左侧的心腔。
[单选题]心肌梗死超急性期的心电图表现是
正确答案 :B
T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
[单选题]关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是
正确答案 :B
正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms
解析:正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异,最大QT间期差异可达50ms,以V2、V3导联的QT间期最长。
[单选题]阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是
正确答案 :B
静脉注射西地兰
[单选题]关于J波的描述,正确的是
正确答案 :B
J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
解析:J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波,振幅不大,占有一定时限。J波振幅较低,往往落在R波降支的底部,极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前,一部分心室肌就已经开始提前复极,故J波出现在QRS波群终末部结束之前,此时,心室肌的电活动处于一种不稳定状态,在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常,甚至心室颤动。
[单选题]心绞痛发作时胸痛的典型部位是
正确答案 :A
胸骨中、上段后
解析:心绞痛发作时,胸痛的典型部位主要在胸骨中段或上段之后可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧,或至颈、咽或下颌部。
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