正确答案:

抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥 密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等 安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染 保持病室清洁，室内温度维持在30～32℃，相对湿度70%左右 定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合 发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织 保持床单位的干燥和清洁 对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度

ABCDEFGH

题目：患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

麻疹

流行性脑脊髓膜炎

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

[多选题]呼吸减慢可见于 ( )

脑肿瘤

巴比妥类药物中毒

颅内压增高

[多选题]肠内营养的输入途径包括

经口摄入

鼻胃管

鼻十二指肠管

鼻空肠管

解析：肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管

[多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括

适当降低室温

进高热量、高维生素饮食

多饮水

按时做好口腔护理

解析：体温过高病人护理措施： ①加强观察：高热病人每隔4小时测温一次，体温恢复正常3日后，改为每日1～2次。②卧床休息：减少病人能量消耗。③降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后，应测量体温，并作好记录。④保暖：体温上升期，应及时调节室温，注意保暖，必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多餐，多饮水，以补充大量消耗的水分，必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。

[多选题]术中器械接触过下列哪些组织后，不能再放回无菌区 ( )

肠内容物

脓液

恶性肿瘤

解析：术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触

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