[多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有

正确答案 ：ABCDE

抗核抗体

抗磷脂抗体

抗角蛋白抗体

类风湿因子

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%； DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体（AKA），抗组蛋白抗体（Anti-histone antibody），抗磷脂抗体，抗核周因子（ANCA）等对一些病有诊断参考价值。

[多选题]脊髓灰质炎的脑脊液改变是

正确答案 ：ABE

细胞数增多，初期以中性粒细胞为主，以后转为淋巴细胞为主

早期可出现蛋白-细胞分离现象

蛋白稍增加

[多选题]肾上腺球状带合成的激素不包括

正确答案 ：CDE

17-羟孕酮

11-去氧皮质醇

脱氢表雄酮

[多选题]支气管哮喘发作病人，出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生

正确答案 ：ABCD

氧疗后紫绀不改善或加重

神志改变

呼吸困难加重而啰音减轻或消失

奇脉

解析：支气管哮喘患者当出现呼吸闲难加重而哮呜音减轻或消失，则意味气道重度痉挛、梗阻，以致通气量极度减少，提示病情危重。由于肺的过度膨胀和肺内压增高，影响静脉血液回流心脏，可出现奇脉。

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

正确答案 ：C

食积泄泻

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

正确答案 ：A

木生火，火生土，土生金，金生水

[多选题]引起感染性腹泻的病原体主要有

正确答案 ：ABD

病毒

寄生虫

细菌

[多选题]患者男性，54岁。主因“心悸3个月”来诊。心脏查体：心尖部可闻3/6级收缩期杂音，心界轻度向左下扩大。心电图：心房颤动。超声心动图示双心室不大，双心房扩大。该患者可能的诊断包括

正确答案 ：ACD

肥厚型心肌病

限制型心肌病

缩窄性心包炎

[多选题]男性不育症的主要原因，但除了

正确答案 ：AD

泌尿系统感染

内分泌系统感染

解析：男性不育症的主要原因为精子活动率小于40%，且以c级活动力为主。常见于①精索静脉曲张；②生殖系统感染；③应用某些抗代谢药物、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等。

[多选题]对早期肺癌的诊断，有意义的检查是

正确答案 ：ABCD

X线胸部平片

纤维支气管镜检查

体层摄片或CT检查

痰脱落细胞检查

解析：痰培养可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌，据此，对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。痰培养对早期肺癌的诊断没有意义。

[多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常

如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退

如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进

临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿

常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施

解析：甲状腺激素抵抗综合症的病因包括甲状腺激素受体突变或甲状腺激素和受体结合障碍或甲状腺激素受体结合后作用异常等原因，导致组织器官对甲状腺激素反应减低，引起代谢和甲状腺功能异常等表现。全身除了脑、睾丸、淋巴器官外，其他器官、组织和细胞都有甲状腺激素受体。临床上多见的是部分抵抗，真正完全性抵抗是很少见的，而各个器官、组织对甲状腺激素抵抗程度不同，病人的代偿能力不同，所以临床有不同的表现和实验室特征。甲状腺激素抵抗有几种情况，最常见的为垂体抵抗和全身抵抗，临床可表现甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能正常或甲状腺功能低减（甲减）。如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，病人表现为甲状腺功能正常；如果垂体抵抗低于周围抵抗，病人表现甲减；如果垂体抵抗高于周围抵抗，病人表现甲亢。甲状腺激素抵抗病人常常被偶然发现，可被不恰当地处理，如甲状腺切除、核素治疗或硫脲类药物治疗，虽然部分患者血清TSH正常，但由于同时血清甲状腺激素升高，所以TSH仍然为不恰当升高。

[多选题]关于CADASIL，叙述错误的有（ ）

正确答案 ：CDE

胼胝体萎缩

双侧额叶皮质萎缩改变

双侧小脑半球萎缩改变

[多选题]GCA头颈动脉缺血症状表现为

正确答案 ：ABCDE

视力障碍

复视

眩晕

眼肌麻痹

听力减退

[多选题]急性白血病的血象可有

正确答案 ：ABCDE

白细胞数升高

白细胞数下降

有白血病细胞

无白血病细胞

白细胞数正常

[多选题]风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物

正确答案 ：ABCDE

洋地黄制剂

β受体阻滞剂

硝酸酯制剂

利尿剂

抗凝药物

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