正确答案:

处理前1天问题时用药过量

题目：女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2天，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量出血斑

解析：肝素为抗凝血药，过量可导致粘膜、内脏及伤口出血。此时应停用肝素，缓慢静脉注射肝素特异性解毒剂鱼精蛋白解救。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于护理质量管理基本任务的是

建立质量管理体系

进行质量教育

制定护理质量标准

进行全面质量控制

持续改进护理质量

[多选题]尿路结石对泌尿系统的危害包括

直接损伤

泌尿系梗阻

泌尿系感染

泌尿系恶性变

解析：尿路结石对泌尿系统的危害有泌尿系梗阻、直接损伤、泌尿系感染、泌尿系恶性病变。

[多选题]红外线照射创面的作用是 ( )

消炎

促进上皮再生

解痉镇痛

促使创面干燥结痂

保护肉芽组织生长

解析：红外线治疗慢性炎症时，改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤，促进组织肿张和血肿消散以及减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩等

[多选题]地面、墙壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭 ( )

1%～3%含氯石灰溶液

0.2～0.5%过氧乙酸溶液

0.5%氯胺T溶液

解析：地面、墙壁、家具消毒可用0.2～0.5%过氧乙酸溶液、0.5%氯胺T溶液、1%～3%含氯石灰溶液

[多选题]胃癌的护理包括 ( )

心理护理

营养护理

术前护理

术后护理

健康教育

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

[多选题]关于"健康信息"定义的描述，正确的是

内容与人类健康相关

是一种宝贵的卫生资源

包括健康相关的行为模式

包括健康相关技术和技能

[多选题]影响灌肠效果的因素有 ( )

溶液的量

溶液的温度

溶液的浓度

溶液的流速

灌入时的压力

解析：影响灌肠效果的因素有灌肠液的种类、浓度、量与温度，灌肠桶的高度、流速、压力和病人卧位等。

[多选题]药物吸收速度的快慢，正确的叙述是 ( )

水溶性比油性快

水分子易透过细胞膜，吸收快

水溶性比固体剂型吸收快

脂溶性高吸收慢

解析：通常不同给药途径的药物吸收显效快慢的顺序为：静脉>吸入>肌内>皮下>舌下或直肠>口服>皮肤；口服制剂药物吸收速度快慢的顺序是：溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。

[多选题]下列哪些是属于护理记录的格式 ( )

SOAPE格式

PIO格式

解析：常见的护理记录格式有PIO格式和SOAPE格式

本文链接：https://www.233go.com/key/4rjn.html