[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

正确答案 ：ABCD

急性糜烂性胃炎

胃底静脉破裂出血

胃癌

胃黏膜脱垂症

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

[多选题]有关促胃液素瘤，正确的是

正确答案 ：ACE

胃肠道都可产生溃疡

一般内科治疗效果不好

为高胃酸分泌

解析：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡，出血和穿孔，腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴，多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进，糖尿病等。胃液，胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50－67％患者BAO/MAO>60％。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。故B错误。

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

正确答案 ：B

苓桂术甘汤

[多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

正确答案 ：BCD

CA242

CA19-9

CEA

解析：1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时，血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9)　CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%，浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA)　CEA是一个结肠癌标志物，CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中，如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌， 故BCD正确。　

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

正确答案 ：ACE

冲脉

督脉

任脉

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

熟地

当归

白芍

川芎

[多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )

正确答案 ：BE

肝后性门脉高压

可往往合并易栓因素

解析：布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选：BE。

[多选题]属于容积性泻药的有( )

正确答案 ：ACE

欧车前

聚卡波非钙

麦麸

解析：容积性泻药是指不被肠壁吸收，通过吸收肠管内水分后膨胀，从而增加大便量，扩张肠道容积，刺激肠蠕动，引起排便反射，进而起到缓解便秘症状的一类药物。包括欧车前、聚卡波非钙，粗加工的麸皮也是很好的容积性泻药。

[多选题]患者，男性，45岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，腹水排放不合适，可能会引起

正确答案 ：ABCE

肝性脑病

肝肾综合征

低钾性碱中毒

低血容量，乏氧

解析：放腹水：腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压，改善肾血流量，可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质，加重低血容量及低蛋白血症和导致电解质紊乱如低钾性碱中毒。对严重病人，还可诱发肝性脑病及肝肾综合征的发生。

[多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确的有

正确答案 ：BCDE

大量结核肉芽肿

大量纤维组织增生

局部肠壁增厚、僵硬

可见瘤样肿块突入肠腔

解析：增生型肠结核 常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故BCDE正确。

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

正确答案 ：B

恐惧过度

[多选题]有利于发现早期食管癌的是 ( )

正确答案 ：AD

食管粘膜脱落细胞检查

内镜下食管粘膜染色

解析：1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查，有确诊价值，方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低。主要为拉网细胞学检查。2.可直接观察癌肿的形态，并可在直视下做活组织病理学检查，以确定诊断。硬管食管镜现已少用，目前多使用纤维食管镜或胃镜检查，纤维内镜柔软可曲，插管容易，但必须在看清管腔时推进，避免损伤管壁。纤维镜或电子镜均可放大病变，容易观察细小变化，对早期食管癌的诊断很有帮助。

[多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

正确答案 ：CE

粪-口传播

密切接触

解析：口-口途径:中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上Hp 。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp ，研究表明低温能延长Hp 的生存期，因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

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