[单选题]患者，女性，35岁。肠梗阻。非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为

正确答案 ：D

绞窄性

解析：腹部固定压痛、腹膜刺激征(+)提示梗阻部位出现血供障碍，导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。

[单选题]患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )

正确答案 ：E

立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

解析：患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

[单选题]患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是( )

正确答案 ：C

保持水封瓶长管没入水中6～8cm

解析：水封瓶长管没入水中3～4cm，并保持直立。

[单选题]护士为大肠癌患者行术前肠道准备，不包括

正确答案 ：E

少量多次输血

解析：大肠癌术前肠道准备。(1)肠道准备从术前3天即开始，饮食从术前3天进食低渣半流质，术前1天进食流质。术前1天晚上8点开始禁食。术前1天需要进行一定量的补液，补充水、维生素和热量。(2)大肠癌手术需保证肠道清洁。故术前准备包括肠道积粪的请除，术前2天服用20%甘露醇或番泻叶。术前1天晚及手术当日早晨使用生理盐水进行清洁灌肠。(3)肠道内有许多自然生长的细菌，需术前联合使用肠道内浓度高的抗生素以减少肠道内的细菌呈，术前3天口服新霉素、链霉素、庆大霉素、灭滴灵等抗生素。(4)由于肠道菌群被抑制，使维生素K的吸收有障碍，导致凝血功能的障碍，木前在补浊中需要补充维生素K。

[单选题]患者，女性，45岁。因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是

正确答案 ：B

热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤

解析：静脉炎湿热敷时敷布以不滴水为宜，热敷部位下垫橡胶单、治疗巾以防弄湿床单，每3～5min更换一次敷布，热敷时间一般为15～20min。

[单选题]患儿，11个月，腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为了增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用下述哪项措施最为适宜

正确答案 ：D

采用锁骨下大静脉营养输入

解析：为了使患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养输入的方法。

[单选题]关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是

正确答案 ：A

立即手术治疗

解析：急性盆腔炎主要治疗手段是抗生素治疗，当药物治疗无效，患者中毒症状加重可手术治疗以免脓肿破裂。

[单选题]患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时，格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合

正确答案 ：C

脑挫裂伤

解析：此题答案为C。 国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级（Glasgow Coma Scale, GCS）计分的轻、中、重型分类法。该方法检查颅脑损伤病人的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标，确定这三项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。轻型：13～15分，伤后昏迷时间20min以内。中型：9～12分，伤后昏迷时间20min至6h。重型：3～8分，伤后昏迷时间6h以上，或在伤后24h内出现意识恶化并昏迷在6h以上。重型：主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。

[单选题]用于判断胎儿肺的成熟度的指标是

正确答案 ：C

卵磷脂和鞘磷脂的比值

解析：检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)，比值>2提示胎儿肺成熟。

[单选题]患者女，32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团，护士欲帮其湿润梳通头发宜选用

正确答案 ：E

30%乙醇

解析：为病人梳发时，如遇有头发打结，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的：可以摩擦头皮，促进血液循环，促进头发生长与代谢。除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适。并可预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。

[单选题]ARDS患者在使用人工呼吸机时过度通气的表现是

正确答案 ：B

抽搐，昏迷

解析：发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力；胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/4rkm2l.html