[单选题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

正确答案 ：C

恶性神经鞘瘤

解析：患者骶尾部疼痛，后出现大小便困难的骶神经根受压的表现，影像显示有骨破坏，可能的诊断是恶性神经鞘瘤。

[单选题]肱骨中下1/3骨折容易并发

正确答案 ：B

桡神经损伤

解析：桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。

[单选题]患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在 ( )

正确答案 ：E

6～7颈椎之间

解析：颈椎骨折、脱位合并颈髓1到4损伤，称高位截瘫。表现为四肢瘫痪，多由于呼吸肌麻痹而迅速死亡。颈椎5平面以下损伤，由于膈神经未受累，所以仍可维持呼吸，而上肢活动功能丧失；颈椎6平面损伤，肩部能活动，能屈肘，但不能伸肘、伸腕，手指不能活动。颈椎7平面损伤，则颈8胸1神经受累，该神经支配的小鱼际肌肉瘫痪，能伸肘、伸腕，不能屈无名指、小指和对掌。本题答案选择E。

[单选题]患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是

正确答案 ：B

触诊足背和胫后动脉

解析：患者是刺伤，伤口有大量鲜血涌出，此时应该先检查远端的血管搏动，本题答案选择B。

[单选题]关于骨神经纤维瘤，下列说法错误的是

正确答案 ：E

骨神经纤维瘤多发生于儿童

解析：骨神经纤维瘤是生长在神经干处的以纤维细胞为主的良性肿瘤，是皮肤、深部软组织、神经和骨的一种复杂性肿瘤。瘤体并非都与大神经干相连，亦可起于很小的无髓纤维。外有疏松透亮薄包膜，其外有或无轻反应区。多见成年人发病，男女发病几率相等，故答案中E错误。

[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的

正确答案 ：A

白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

解析：输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应；输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择A。

[多选题]组织开放性损伤，清创后可做一期缝合的有

正确答案 ：ACD

大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时

面、颈部伤口已24小时

污染较轻的伤口已12小时

解析：污染较重的伤口4～6小时即可感染，6～8小时后不宜做一期缝合，但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外，轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。

[单选题]下述哪种临床表现可确诊为关节脱位

正确答案 ：C

关节囊空虚

解析：答案中5项都是外伤后的表现，关节囊空虚可以明确表明关节脱位。

[单选题]第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是

正确答案 ：C

在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

解析：患者原有胸椎结核并已行手术治疗，现在出现相关症状，考虑结核复发，应在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术。

[单选题]不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项 ( )

正确答案 ：C

患肢呈屈曲、内收和外旋畸形

解析：髋关节后脱位的临床表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，故本题答案C是错误的。

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