[单选题]有关肝细胞性黄疸哪种说法错误 ( )

正确答案 ：D

尿胆原多减少或缺如

[单选题]急性心肌梗死的特征性心电图表现为

正确答案 ：D

异常Q波伴ST段弓背抬高

[单选题]肠易激综合征的腹泻为

正确答案 ：E

混合性原因

解析： IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。故选：E。

[单选题]女性，24岁，反复腹泻，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：D

肠易激综合征

[单选题]以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是

正确答案 ：E

某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

[多选题]关于Barrett食管，正确的描述有

正确答案 ：ADE

在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮

Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变

Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

解析：1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础，此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。

[单选题]有关恶性胃溃疡下列正确的是

正确答案 ：D

溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

[单选题]与慢性胰腺炎无关的因素是

正确答案 ：B

老龄化

[单选题]诊断肠结核首选的检查是

正确答案 ：B

X线钡餐检查

解析：在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。增生型肠结核肠粘膜呈结节状改变，肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。肠结核主要发生于回盲部，纤维小肠镜结肠、乙状结肠镜不适合。结核菌素试验用于了解有无结核杆菌感染，血沉用于了解结核病的活动性。

[多选题]胃食管反流病的治疗原则是

正确答案 ：ABCDE

并发症的治疗

改善食管下括约肌(LES)功能

减少反流物刺激

手术治疗

减少反流

解析：1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

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