[单选题]某患者尿量增多,>4000ml/d,尿比重1.028,可能性最大的是
正确答案 :C
糖尿病
解析:上述五种情况均可使尿量增多,但该患者的尿比重较高为1.028,因此糖尿病的可能性最大。
[单选题]苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是
正确答案 :D
精神运动性发作
[单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 :E
尿激酶等溶栓药物治疗
解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
[单选题]肺鳞癌的生物学特性是
正确答案 :E
生长较慢
解析:鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除率较高,5年生存率高,但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
正确答案 :C
后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
解析:心包积液时心尖搏动微弱,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。
[单选题]癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示
正确答案 :A
患者有局灶性脑损害
[单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
正确答案 :C
上午体温较下午略高
解析:正常人体温受体温调节中枢调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围,选项A正确。正常人体温一般为36-37℃,可因测量方法不同而略有差异,在24小时内下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温体温也略升高,但波动范围一般不超过1℃。例外,高温环境下体温也稍升高。故选项BDE正确,选项C错误,根据题意,选C。
[单选题]促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加
正确答案 :A
卵泡刺激素、黄体生成素
[单选题]急性肾炎水肿的主要原因
正确答案 :A
肾小球滤过率下降
[单选题]关于淡漠型甲亢,下列错误的是
正确答案 :D
不易发生甲状腺危象
[单选题]患者40岁。女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是
正确答案 :C
复杂部分性发作继发全面性发作
[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是
正确答案 :D
左冠状动脉前降支
[单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选
正确答案 :D
安体舒通
解析:肝硬化时继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,所以首选。
[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并
正确答案 :B
房室传导阻滞
[单选题]男性,72岁。查体见右肾肿大,质地坚硬,表面不平。该患者可能是
正确答案 :E
肾肿瘤
解析:右肾肿大,质地坚硬,表面不平,癌的可能性大。
[单选题]流行性出血热
正确答案 :C
醉酒面容
解析:醉酒面容主要见于流行性出血热。伤寒主要的临床表现为持续性高热、神志淡漠、相对缓脉、脾肿大等;口围苍白圈是猩红热的表现;蝴蝶斑主要见于系统性红斑狼疮。
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