[单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是
正确答案 :B
腹痛者禁忌使用止痛药
[单选题]关于幽门管溃疡的描述,正确的是 ( )
正确答案 :C
无典型的节律性症状
解析:幽门管溃疡是特殊类型的消化性溃疡,常伴胃酸分泌高,餐后可立即出现中上腹痛,程度剧烈无节律性,抑酸疗效差,幽门管易痉挛或瘢痕形成,常引起梗阻,或出现穿孔和出血。
[多选题]腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型
正确答案 :BD
粘连型
干酪型
解析:1.粘连型 腹膜明显增厚,大量纤维组织增生。肠襻间或与其他器紧密粘连,肠曲可受束带压迫而出现梗阻。肠系膜增厚、缩短,大网膜亦增厚变硬,呈团块状,严重者腹腔完全闭塞。2.干酪型 以干酪样坏死为主要病变。肠曲、大网膜、肠系膜或腹内脏器之间互相粘连而分隔成多数小房,小房腔内有混浊或脓性积液,同时有干酪坏死的肠系膜淋巴结参予其间,形成结核性脓肿。有时小房可向肠曲、阴道或腹壁穿破而形成瘘管。故BD正确。3.渗出型 腹膜充血、水肿,表面覆以纤维蛋白渗出物,可见许多黄白色或灰白色细小结核结节,或互相融合。腹腔内有浆液纤维蛋白渗出物积聚,腹水为黄色,有时微呈血性。无包块故A错误。
[多选题]Crohn病发生腹痛的原因有
正确答案 :ABC
不完全或完全性肠梗阻
局部肠痉挛
急性肠穿孔
解析:1.腹痛 是最常见的症状,多位于右下腹或脐周,一般为中等度疼痛,呈.局部肠痉挛。B正确。2。随着疾病的发展,粘膜面有多数匐行性溃疡或纵行裂沟,深达肌层并可互相形成窦道。附近的粘膜由于粘膜下层的水肿,肉芽肿性增生等,可隆起呈铺路石状。因肠壁有弥漫性炎细胞浸润,肉芽组织增生及纤维化,使肠壁逐渐增厚僵硬,肠腔狭窄,呈橡皮管样或皮革样坚韧。A正确。3.受累肠段因有纤维素性渗出,常和邻近的肠段及其他器官粘连;或与增厚的肠系膜、肿大变硬的淋巴结互相粘连成不规则肿块。纵行裂沟与匐行溃疡可并发穿孔和局部脓肿或穿透到其他肠段、器官或肠壁形成内外瘘。C正确。
[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
正确答案 :BD
天冬氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶
[单选题]估计血容量最好的指标是
正确答案 :A
中心静脉压
[单选题]女,50岁,反复上腹痛伴消瘦,X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的进一步处理是 ( )
正确答案 :C
胃镜及活检
[单选题]嗜酸细胞生长和存活最主要的促进因子( )
正确答案 :A
白介素-5
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
正确答案 :ABD
合谷
三阴交
至阴
[单选题]女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是
正确答案 :C
肠结核合并结核性腹膜炎
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