[单选题]手的肌腱断裂后,出现的体征是
正确答案 :D
手的休息位发生改变
解析:手的休息位,即人在睡眠时或全身麻醉时,手处于的一种自然半握拳状态。这种姿势屈伸肌腱都处于一个平衡状态,如手受伤后这种平衡状态就被破坏,本题答案选择D。
[单选题]早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还应选择 ( )
正确答案 :C
滑膜切除术
解析:类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展,矫正畸形,恢复关节功能。常用的手术方法有:滑膜切除术:适用于早期,可减少关节液渗出,防止血管翳形成,保护软骨及软骨下骨,减轻症状。关节成形术或全关节置换术:适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。
[单选题]在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据
正确答案 :D
关节弹性固定伴空虚
解析:肩关节前脱位临床表现1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限,2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜,3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚,4.搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部,故本题答案选择D。
[单选题]男,25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是
正确答案 :B
放置导尿管
解析:患者骨盆骨折10小时,血压脉搏正常,现无出血休克现象,伤后无尿,需要考虑合并尿道损伤,最简捷的方法是先试行导尿,本题答案选择B。
[单选题]男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( )
正确答案 :A
观察3个月,若无恢复手术探查
解析:患者骨折后有腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,提示是神经受压,可先行观察3月,故本题答案选择A。
[多选题]膝关节半月板损伤的诊断依据有
正确答案 :ABC
有关节绞锁史
关节间隙有压痛点
研磨试验阳性
解析:膝关节半月板损伤的诊断依据有关节绞锁史、关节间隙有压痛点、研磨试验阳性,本题答案选择ABC。回旋挤压试验阳性提示半月板有损伤。
[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为
正确答案 :C
腘窝囊肿
解析:患者是无意中发现左腘窝部舯块,无其他不适,首先考虑腘窝囊肿。
[多选题]高位腰椎间盘突出症的特点有
正确答案 :ABC
腰腿痛症状重,范围大
多有下肢肌肉无力
多有括约肌功能障碍
解析:高位腰椎间盘突出症,是指腰3~4及其以上节段的腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症状特点如下:1.单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见;2.腰腿痛程度重、范围广,整个下肢或双下肢痛多见;3.股神经牵拉试验阳性者多见;4.膝踺反射多减弱或消失;5.合并括约肌功能障碍的比例大。本题答案选择ABC。
[单选题]腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是
正确答案 :D
完全卧床休息
解析:完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求,是最简单、有效的方法。
[单选题]有关尤因肉瘤,下列说法错误的是
正确答案 :E
对放疗、化疗敏感,预后较好
解析:尤因肉瘤恶性度高、病程短、转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不很理想,绝大多数患者在2年内死亡,5年生存率不超过10%。本题答案中E的描述错误。
[单选题]患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为
正确答案 :A
左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
解析:患者外伤后出现极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,是外侧副韧带完全断裂的表现,无骨折,本题答案选择A。
[单选题]关节结核的早期X线主要表现是
正确答案 :C
以骨质破坏为主
解析:关节结核的早期X线主要表现是关节骨质破坏,骨质破坏一旦形成时,须仔细观察,有骨小梁模糊,似磨砂玻璃样的感觉,继之发展,呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性,边缘相对清晰,发展到一定程度,可有硬化,是为局限性结核病灶的特点,再继续以弥散性破坏加剧,易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺,可在骨质中央部分亦可在边缘部分,形成缺损,往往骨骺及干骺同时破坏,形成不受骺板限制的统一破坏区。本题答案选择C。
[单选题]下列关于软组织肉瘤,说法错误的是
正确答案 :D
MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
解析:MRI检查可以弥补X线和CT的不足,从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像,显示更为清晰。但组织类型要做活检,故本题答案选择D。
[单选题]男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折,有部分移位,较恰当的治疗是
正确答案 :C
石膏外固定
解析:患者是腓骨骨折,腓骨在下肢只占负重的1/6,现只是部分移位,可手法复位石膏固定。
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