[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

正确答案 ：B

患侧语颤减弱

解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

[单选题]男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？

正确答案 ：B

劳累性呼吸困难

[单选题]当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而绝不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )

正确答案 ：A

最高境界

[单选题]肺上沟瘤引起Horner综合征主要表现除外

正确答案 ：D

病侧声带麻痹

解析：Homner综合征多侵犯颈交感神经，导致患者病侧眼睑下垂、病侧瞳孔缩小、病侧眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

[单选题]局限性肝大伴高热见于

正确答案 ：C

细菌性肝脓肿

[单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

正确答案 ：A

铜绿假单胞菌

[单选题]可通过母婴传播的传染病是

正确答案 ：B

乙型病毒性肝炎

[单选题]咳嗽伴发热可能是

正确答案 ：A

呼吸道感染

解析：伴发热 见急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等

[单选题]右心室明显肥大可出现

正确答案 ：A

负性心尖搏动

[单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

正确答案 ：E

生长抑素

解析：生长抑素为血管收缩剂，能减少门静脉侧支循环血流和奇静脉血流作用较其降低门静脉压力更为显著，使曲张的食管静脉血流减少和压力下降。同时还可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，对止血有利，生长抑素能安全、有效地控制肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血，尤其适用于合并患有冠心病、脑血管病等的患者。

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

正确答案 ：B

食管、胃底静脉曲张

[单选题]患者40岁。女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

正确答案 ：C

复杂部分性发作继发全面性发作

[单选题]男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

正确答案 ：A

2周内

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑

正确答案 ：D

风湿活跃

[单选题]关于肾病综合征，正确的是

正确答案 ：A

易形成肾静脉血栓

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