正确答案:

患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量 能够最大限度地提高镇痛效果 能够有效降低镇痛药物造成的不良反应

BCD

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:PCIA是一项新型安全的镇痛技术,患者能够根据自己的疼痛程度和止痛需求通过按压PCA泵上的键实现自我控制给药,是近30年来广泛应用的镇痛技术,故B正确,F不正确。PCIA的优点是患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量,能够最大限度地提高镇痛效果,能够有效地降低镇痛药物不良反应,故C、D正确。由于PCIA以阿片类药物为主,在产生镇痛作用的同时会引起呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应,故A不正确。PCA泵具备时间锁定功能,所谓时间锁定就是指PCA两次有效给药的时间间隔,即在该时间内患者按压追加剂量均为无效追加,因此,E错误。故此题的正确答案是B、C、D,其中B是关键正确选项;此题的错误选项是A、E、F,其中关键错误选项是A、E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]统计患者的出液量时应包括 ( )
  • 尿量

    粪便中的水分

    呕吐量

    出血量

  • 解析:出液量包括尿量,大便中的水分,引流量,渗出量(大面积烧伤)呕吐,腹泻,咳出物量(咳血,咳痰)出血量,故ABDE

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