正确答案: 诊断性腹腔穿刺
D
题目:男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体,面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
解析:查看有无腹腔内出血,可行诊断性腹腔穿刺,如穿刺出不凝血即可帮助诊断,本题答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肠结核的手术指征有哪些( )
急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎
回盲部增生型肠结核、病变局限者
伴消化道大出血且经非手术治疗无效
慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘
溃疡型病变伴有瘢痕形成
解析:适应证包括:①完全性肠梗阻;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;④诊断困难需剖腹探查者。
[多选题]关于肝癌的描述,正确的是
我国多为原发性肝细胞癌
转移性肝癌多发性的多
目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关
解析:AFP是由肝癌细胞产生的,但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上,我国主要是肝细胞癌,占91.5%,多伴有肝硬化,而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节,但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。
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