正确答案:

禁食水 抑酸药物 留置胃肠减压管 放置空肠营养管 胃液回输 先行新辅助化疗，限期再行胃癌根治术

ABEFGH

题目：患者男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体：体重45kg，身高170cm，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。

解析：4.该患者为胃窦癌引起的幽门梗阻，临床分期为Ⅲ期，目前存在严重营养不良，直接手术风险增加；可先予保守治疗，通过放置空肠营养管给予肠内营养，改善营养状态，同时进行新辅助化疗，再限期行胃癌根治术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

健脾益气，除湿止带

[多选题]阿米巴肝脓肿手术引流指征是

肝穿刺抽脓2～3次而未缩小

脓肿继发感染或出血者

经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

胃、十二指肠溃疡

门静脉高压症

应激性溃疡

胃癌

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。本题答案选择ABCD。

[多选题]急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

胃、十二指肠溃疡穿孔

宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂

右侧输尿管结石

急性肠系膜淋巴结炎

急性胆囊炎

解析：急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括⒈胃、十二指肠溃疡穿孔，⒉宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂，⒊右侧输尿管结石，⒋急性胆囊炎，⒌急性肠系膜淋巴结炎。

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