正确答案: 足太阴脾经
B
题目:内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
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[单选题]女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1-2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是
葡萄球菌肺炎
解析:葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急骤,多有高热、寒战、胸痛,痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色乳状。病情较重,死亡率较高。皮肤感染灶(痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染)中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染,细支气管往往受阻而伴发气囊肿,尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸,有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。检查有白细胞计数多明显增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒,肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影呈易变性,表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片阴影,此为金葡菌肺炎的另一重要特征。该患者有糖尿病基础病史,急性病程,有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,痰中带血典型症状,胸片提示肺实变,有多个液气囊腔,考虑诊断葡萄球菌肺炎,故选B。
[单选题]ITP出血状的特点为
牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑多见
解析:特发性血小板减少性紫癜出血状的特点:多数较轻而局限,但易反复反复发生。可表现为皮肤、粘膜出血,如瘀点、紫癜、瘀斑及外伤后止血不易等,鼻出血、牙龈出血亦很常见。严重内脏出血较少见,但月经过多较常见,在部分患者可为唯一的临床症状。患者病情可因感染等而骤然加重,出现广泛、严重的皮肤粘膜及内战中出血。故选D。
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
积滞
动风
[单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是
链霉素
解析: 链霉素属于氨基糖苷类抗生素,其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成,对结核菌有较强的抗菌作用,只能杀灭细胞外的结核菌,在pH中性时起作用,不易通过血脑屏障及透入细胞内,属于半效杀菌剂;异烟肼是最强的抗结核药物之一,是治疗结核病的基本药物,是一个全效杀菌剂;利福平为半合成广谱杀菌剂,属于全效杀菌剂,能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌;吡嗪酰胺为烟酰胺的衍生物,具有抑菌或杀菌作用,取决于药物浓度和细菌敏感度,仅在pH偏酸时(pH≤5.6)有抗菌活性,为半效杀菌剂;乙胺丁醇为合成抑菌抗结核药,其作用机制尚未完全阐明,只对生长繁殖期的结核菌有效。故选D。
[单选题]女性,40岁,有机磷中毒后出现呼吸窘迫,胸片两肺斑片状阴影,氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的 ( )
持续低流量吸氧
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