正确答案:

贲门周围血管离断术

D

题目:女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。

解析:贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压引起的上消化道大出血的首选手术。

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  • [多选题]肝脏触诊的描述
  • 常采用单手或双手触诊

    正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到

    受检查者处于仰卧位

    受检查者两膝关节屈曲,腹壁放松

    检查者立于患者右侧


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  • 循环状况不稳定的患者,宜半卧位,以减轻中毒症状,利于炎症局限和引流

    临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗

    腹膜炎病因不明,无局限趋势者,宜手术治疗

    经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗


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