正确答案:

急性胃黏膜病变

D

题目:患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110∕60mmHg,心率114次∕分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。

解析:1.患者消化道出血诊断明确,既往无肝炎、溃疡等相关病史,体检无明显阳性体征提示,考虑患者发病前服用对胃黏膜有损伤作用的药物,故出血原因首先考虑急性胃黏膜病交。

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