正确答案:

呼气时伴有哮鸣音

E

题目：吸气性呼吸困难时，不包括下列哪一种表现( )。

解析：吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物，气管肿瘤或气管受压。临床特点是吸气费力，吸气时间延长；查体可见"三凹征"，即吸气时由于呼吸肌过度用力而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。

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[单选题]女孩，2岁。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是

高热惊厥

解析：小儿高热惊厥初次发作多在3个月至5岁，大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期，在体温骤然升高之时（大多在39℃左右），常在发热开始后12小时内发生，不超过24小时。多呈全身性强直-阵挛性发作，少数也可以有肌阵挛、失神等发作形式。惊厥持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂的嗜睡。

[单选题]女，56岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊。查头颅CT耒见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

脑栓塞

解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血脑组织缺血坏死及脑功能障碍。患者有栓子来源的原发病史，结合其发病表现，首先考虑为脑栓塞，A正确。脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、糖尿病或冠心病，男性多于女性，可有头昏、头晕和头痛等前驱症状，常在安静或休息状态下发病。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。故选A。

[单选题]支气管异物时，出现有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等现象说明并发了( )。

吸入性肺炎

解析：支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失，并发吸入性肺炎时，可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等，查体可闻及肺部干湿性啰音，心率加快等。

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