正确答案: 前列腺增生老年患者
D
题目:多数抗过敏药物慎用于
解析:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留,给药时应予注意。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,发挥抗凝血作用的抗凝血药是( )。
双香豆素
解析:维生素K拮抗剂:可拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,发挥抗凝血作用,主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。
[多选题]经营者从事经营活动时不得采用的手段有
擅自使用知名商品特有的名称
在商品上冒用认证标志、名优标志
在商品上伪造生产地址
解析:不正当竞争中的混淆行为包括:①擅自使用与他人有一定影响的商品名称、包装、装潢等相同或者近似的标识;②擅自使用他人有一定影响的企业名称(包括简称、字号等)、社会组织名称(包括简称等)、姓名(包括笔名、艺名、译名等);③擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网页等;④其他足以引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联系的混淆行为。故选BCD。
[单选题]下列关于补钙方法的描述,错误的是
钙的吸收与维生素D无关
解析:本题考查钙剂的用药监护。①补钙同时宜补充维生素D,维生素D是有效钙吸收过程所必需的。虽然,钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案,但未必可缓解骨痛、弥补和逆转骨丢失,增加骨密度。②补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药。有些钙剂在体液中不被溶解,反而在器官内堆积沉淀,造成肾和尿道结石。③钙吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入,我国城市人口平均钙摄入量为一日490mg。对嗜酒者、吸收不良综合征者,一日钙摄入量应为1250mg。④食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少;另食物中的脂肪(脂肪酸)可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收,故应注意错开与食物服用的间隔时间。⑤补钙以清晨和睡前各服用一次为佳,如采取一日3次的用法,最好是于餐后1小时服用,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用。⑥碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。故答案选B。
[单选题]部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链,可以竞争性结合γ谷氨酸羟化酶,抑制肠道正常菌群,由此导致的不良反应是
凝血功能障碍
解析:本题考查β-内酰胺类抗菌药物引起的凝血功能障碍。长时间、大剂量应用头孢菌素、碳青霉烯类、氧头孢烯类、头霉素类等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应。其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构,与γ谷氨酸分子结构相似。在肝微粒体中,与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶,可抑制肠道正常菌群,减少维生素K合成,导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而减少(低凝血酶原血症)而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程有关。
[单选题]下列叙述中哪一项不是植入剂的特点
它适用于半衰期长、代谢慢的药物
解析:植入剂适用于半衰期短、代谢快,尤其是不能口服的药物。其他四选项均为其特点。
[单选题]以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是( )
吡格列酮
解析:瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌药,促进胰岛β细胞分泌胰岛素;艾塞那肽、利拉鲁肽是胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌;阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂;二甲双胍增加基础状态下的糖的无氧酵解,促进组织摄取葡萄糖,抑制肠道内的葡萄糖吸收、糖原生成,降糖作用与胰岛β细胞无关;罗格列酮、吡格列酮为胰岛素增敏剂,增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖。故答案选C。
[多选题]长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时
某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象
若患者对激素产生依赖性,或病情尚未完全控制者,可能出现旧病复发或恶化
可引起肾上腺皮质功能不全
解析:本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用尤其是连日给药的患者,减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象,如低血压、休克等。此外,若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化,称"反跳"现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE。
[多选题]氟喹诺酮类药中以( )所致的光敏反应最为严重。
诺氟沙星
司帕沙星
氟罗沙星
依诺沙星
西他沙星
解析:本题考查要点是“氟喹诺酮类药的用药监护”。氟喹诺酮类药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最为严重。另外,动物实验发现某些氟喹诺酮药由于光毒性已显示出其光致基因突变和光致癌的潜在性增加。因此,本题的正确答案为ABCDE。
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