正确答案:

·骨髓衰竭

E

题目：男，50岁，面色苍白、乏力2年。体检：贫血貌。化验：血红蛋白(Hb)60g/l，网织红细胞(RC)0.8%，平均红细胞体积(MCV)75fl，平均红细胞血红蛋白含匐(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血貌因是

解析：患者诊断为缺铁性贫血，缺铁性贫血常见原因为：①摄入不足而需要量增加，选项C属于摄入不足；②丢失过多，选项A、D均会出现丢失过多；③吸收不良，选项B，如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常，说明骨髓造血良好，没有出现骨髓衰竭表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]生后7～9个月添加的辅食是( )。

肉末、豆腐、芋头

解析：食物转换月龄建议引入泥糊状食物的起始月龄为6月龄，不早于4月龄。婴儿每次摄入奶量稳定(约180ml/次)，生长发育良好，均提示婴儿已具备接受其他食物的消化能力。1～3个月：菜汤、水果汁、维生素A、D。食物的种类：第一阶段：应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配；其次引入的食物是泥状根茎类蔬菜、水果、蛋黄、豆腐，主要目的是训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。第二阶段：从7～9月龄逐渐引入婴儿第二阶段食物，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。引入的食物应以当地食物为基础，注意食物的卫生和制作方法的多样性。

[单选题]心尖区听诊最清晰的心音是

第一心音

[单选题]诊断反流性食管炎的最准确的方法是

胃镜检查

解析：胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，能够协助判断黏膜损伤的程度和有无并发症。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病（尤其非糜烂性反流病）的重要方法，能为食管内有无病理性酸反流提供客观依据。食管Ⅹ线钡餐主要用于不适合或不愿意接受胃镜检查者，对反流性食管炎诊断敏感性较胃镜差。滴酸试验可用于胸骨后疼痛的鉴别诊断。PPI试验治疗可用于疑诊为本病，而内镜检查阴性或不具备内镜检查的条件，且没有警报信号者。故选A。

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